ASO 大于 500U 且偶有关节疼痛,可能是风湿热,也可能是其他原因,如链球菌感染后状态、自身免疫性疾病、骨关节炎、类风湿关节炎等。 1. 风湿热:是一种由 A 组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病。主要表现为关节炎、心脏炎、环形红斑等。治疗常使用青霉素类药物清除链球菌感染,如青霉素 G、阿莫西林等,还会使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 链球菌感染后状态:链球菌感染后,部分人可能仅有 ASO 升高,无明显症状,一般无需特殊治疗,定期复查即可。 3. 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、干燥综合征等,除关节症状外,还可能有皮肤、肾脏等多系统受累。需要完善自身抗体等检查,明确诊断后使用免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 骨关节炎:常见于中老年人,与关节软骨退变有关。可通过休息、理疗、口服氨基葡萄糖等改善症状。 5. 类风湿关节炎:多有关节对称性肿胀、疼痛、晨僵。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 出现 ASO 升高和关节疼痛,应引起重视,及时到正规医院风湿免疫科就诊,完善相关检查,明确诊断,以便采取合适的治疗措施。

ASO效价增高至500单位以上时,表明病人在近期曾感染溶血性链球菌,常有助于诊断风湿热。但某些链球菌在体内不产生抗O或产生较少,所以抗O可不升高。少数非溶血性链球菌感染性疾病,如病毒性肝炎,肾病综合症,结绨组织病,感染性心内膜炎,结核病等抗O也可增高。另外如有溶血,高胆固醇血症,黄疸和血清污染或长菌者,皆可使抗O增高。并非抗O增高就能诊断风湿热。

风湿热的分类标准为1992年美国心脏协会修订的Jones诊断标准,如有前驱的链球菌...
林小军 副主任医师 广州市第一人民医院
风湿热是一种常见的急性或慢性全身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、...
林小军 副主任医师 广州市第一人民医院
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,以心脏和关节受累最为显著...
张华 主任医师 广州市中医医院
对关节红肿热痛明显者,处使用抗风湿药及解热镇痛药外,还可采用局部冰敷、针灸、中药薰...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
风湿热是与链球菌感染有关的免疫性疾病,以全身结缔组织的炎症反应为特征,主要累及心脏...
徐雯 主任医师 广州市中医医院
小儿风湿热具有较高的复发率,对五年内有有风湿热病史的小儿在冬季及猩红热流行期给予使...
徐雯 主任医师 广州市中医医院