您好,如果有感染病灶,那么局部感染灶的处理是关键,一般需要感染灶的清创消毒处理,并进行无菌包扎及定期换药处理,才能控制感染。感染性的疾病,最好静脉注射抗生素治疗,选择哪类抗生素,要根据感染病灶的病原菌决定为好。可以在感染灶的分泌物进行细菌的化验检查,进行细菌培养和药物敏感试验。希望我的回答能帮到你,祝健康。
淋巴水肿是由于淋巴管阻塞,淋巴回流障碍,大量淋巴液在皮下积聚而成.[病因](一)原发性:原发性淋巴水肿均属先天性,在青春期和青年期发生,以女性多见.其成因为淋巴管的发育不良,包括淋巴管扩张,瓣膜机能不全或缺如等;(二)继发性:继发于其他疾病,如肿瘤,感染(丝虫,细菌)及淋巴结切除术后,引起淋巴管的阻塞. 淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同.早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的.(一)急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主.1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿.此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重.2.加压包扎在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流.弹力绷带松紧应适宜.也可用间隙加压器(intermittentcompressionpumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效.文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9~12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25少.这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右),同时可产生较高压力达15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效.但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗.3.限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2g/d,以减少组织钠,水潴留.同时使用适量利尿剂,加快水钠排出.可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服.4.预防感染选用抗真菌的油膏,扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径.当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染.晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤.此外,多种疫苗,牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法.人体的各种防御机构借此获得提高.国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用.(二)慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗.1.烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法.其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环.对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法.有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法.温度控制在80~100℃,每日1次,每次1小时,20次为一疗程.每个疗程间隔1~2周.每次治疗完毕,应外加弹力绷带包扎.依据临床观察经1~2个疗程后可见患肢组织松软,肢体逐步缩小,特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作.2.手术治疗大多数淋巴水肿不需外科手术.约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术.现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状.⑴手术适应证:①肢体功能损害:由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制.②过度肿胀伴疼痛.③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效.④淋巴管肉瘤:长期淋巴水肿恶性的致死性原因.⑤美容:大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女,对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术,但应以改善功能为主,美容国辅,否则疗效可能不尽人意.术前准备与术后处理:⑵术前准备对手术效果有重要作用.它们包括:①卧床休息抬高患肢:使肢体水肿减少至最低限度.有下肢垫高,下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60º为宜.②控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前,术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会.③清洗皮肤:达到溃疡愈合或控制局部感染的目的.④保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血.必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死,感染,降低手术失败率.⑤术后继续抬高患肢,减轻患肢水肿,有利于静脉及淋巴回流.
你好,这位朋友.感染性淋巴水肿包括细菌,真菌,丝虫等感染.足趾皮肤裂缝或水泡是致病菌最常见的入侵途径,其次下肢静脉曲张并发溃疡继发感染及其他局部损伤或感染也是细菌入侵的途径此外,女性盆腔炎所致的盆腔淋巴结炎,可使下肢淋巴回流受阻引起患肢淋巴不肿也有报道.链球菌是继发感染的最常见病原菌.临床以反复发作的急性蜂窝织炎和急性淋巴管炎为特点,全身症状严重,有寒战,高热兼伴恶心,呕吐,局部沟淋巴结肿大伴压痛.经抗炎对症治疗全身症状较快消退,但局部病变缓解较慢,易反复.每次发作后下肢肿胀加重,最终皮肤粗糙出现疣状增生物,少数可继发慢性溃疡.
你好,这位患者.对于该疾病在治疗过程中限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2g/d,以减少组织钠,水潴留.同时使用适量利尿剂,加快水钠排出.可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服.预防感染选用抗真菌的油膏,扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径.当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染.晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤.此外,多种疫苗,牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法.人体的各种防御机构借此获得提高.国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用.
你好!不知道你做的是什么手术?怎么会发生2年后的感染?是否有感染病灶?如果有感染病灶,那么局部感染灶的处理是关键,一般需要感染灶的清创消毒处理,并进行无菌包扎及定期换药处理,才能控制感染.感染性的疾病,最好静脉注射抗生素治疗,选择哪类抗生素,要根据感染病灶的病原菌决定为好.可以在感染灶的分泌物进行细菌的化验检查,进行细菌培养和药物敏感试验.但一侧下肢的肿胀,要特别注意是否有影响下肢静脉血液循环因素的关系.如果诊断不明确,那么治疗多带有盲目性,反而加重经济负担和影响康复时间.明确诊断,去除病因是治疗的关键.因为你的资料并不详细,最好就医检查和治疗为好.也可以根据医生的处方到药店购药.
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