下肢溃疡两年不愈合可能与多种因素有关,如局部血液循环不良、基础疾病影响、伤口感染未控制、营养不良、缺乏适当护理等。 1.局部血液循环不良:下肢血管病变,如动脉硬化、静脉曲张等,会影响血液供应,导致伤口愈合困难。可通过血管超声等检查明确,治疗方法包括改善循环的药物如前列地尔、贝前列素钠、西洛他唑等。 2.基础疾病影响:糖尿病患者血糖控制不佳易引发下肢溃疡难愈。需要严格控制血糖,使用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 3.伤口感染未控制:细菌感染持续存在会阻碍愈合。需进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 4.营养不良:蛋白缺乏等会影响组织修复。要加强营养支持,补充优质蛋白。 5.缺乏适当护理:伤口清洁不当、受压等。应保持伤口清洁干燥,避免受压。 下肢溃疡长期不愈需要综合考虑多种因素,明确原因后采取针对性治疗,并加强护理,促进伤口愈合。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。

民间称为“老烂腿”的病,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡.起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏.溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒.小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎.有的病人几年,十几年久拖不愈,受尽折磨.老烂腿在医学上称为下肢静脉溃疡,是下肢静脉的常见病,老烂腿为下肢静脉曲张和糖尿病患者最常见的并发症之一.必须及早治疗以防后患.

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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院