一般人群中重要缺陷的发生率为2%左右,可以是体表畸形,也可是内脏畸形。它的发生可能是遗传因素(约占25%),也可能是环境因素如接触化学物品、药物、放射性物质或各种感染(约占10%),也可能是环境与遗传的共同作用(占65%)。所以,要实现优生,必须在计划怀孕前就注意这两方面的保健:一方面是做好遗传咨询,尽可能控制遗传因素对胎儿的不良影响;另一方面是要注重环境保护包括母体所处的大环境和胎儿在母体生长的小环境,尽可能避免不良环境因素的影响。影响胚胎发育的环境因素包括三方面:(1)母体所处的周围外环境,这是距离胚胎最远也是最复杂的外部环境,大部分的致畸因子都来源于这一环境;(2)母体自身的环境,是胚胎生长发育所处的环境,包括母体的营养状况、代谢类型、是否患病等;(3)胚胎所处的微环境,包括胎膜、胚胎、羊水等。这是直接作用于胚胎的微环境。外环境中的致畸因子有的可以通过内环境和微环境直接作用于胚胎,有的是影响和改变内环境和微环境而间接作用于胚胎。母体内环境的改变也是如此。因为您所处的环境比较复杂、如反复接触剧毒农药和化学品,需停止接触一个月以上受孕,以避免胎儿畸形。
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张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
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