输尿管结石术后仍肾积水应如何处理

输尿管结石术后仍有肾积水，可能与多种因素有关，如输尿管狭窄、术后炎症、结石残留、肾功能受损、尿路梗阻未完全解除等。 1. 输尿管狭窄：手术可能导致输尿管局部损伤，引起狭窄，影响尿液正常排出，从而导致肾积水。治疗方法包括输尿管扩张术、输尿管支架置入术等。 2. 术后炎症：术后局部炎症反应可能引起输尿管水肿，影响尿液流通。需使用抗炎药物，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 3. 结石残留：若结石未完全清除，仍可能阻塞输尿管。可通过影像学检查明确，必要时再次手术或采用体外冲击波碎石。 4. 肾功能受损：长期肾积水可能使肾功能受到损害，影响尿液生成和排泄。需要评估肾功能，采取保护肾功能的治疗措施。 5. 尿路梗阻未完全解除：可能存在其他部位的梗阻，如输尿管上段或肾盂出口梗阻。需进一步检查明确梗阻位置和原因，进行针对性治疗。 总之，输尿管结石术后仍有肾积水需要及时就医，进行详细的检查和评估，明确原因后采取相应的治疗措施，以保护肾脏功能。

病情分析：肾积水，肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水.建议患者做进一步检查.治疗原则1.去除病因，解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管.生活护理：[编辑本段]肾积水的保健（一）病史由于其临床表现与梗阻部位，时间，发生快慢，有无继发感染及原发病变的性质有关，为此在诊断时应注意：①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状；②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系.对于腹块，慢性腰背酸胀，难治性顽固性的尿路感染，不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能，应进一步检查.对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视.（二）体征可从肾区叩痛，肿块，腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在.（三）预防药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：①抗菌药物：例如红霉素，先锋霉素等.②中药治疗：中医药物对症治疗饮食保健①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量.

病情分析:肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性持续一定时间后都可引起肾盂积水.意见建议:建议患者做进一步检查.治疗原则1.去除病因解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者放双“T”管或支架管.生活护理:[编辑本段]肾积水的保建一）病史由于其临床表现与梗阻部位时间发生快慢有无继发感染及原发病变的性质有关为此在诊断时应注意：①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状；②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系.对于腹块慢性腰背酸胀难治性顽固性的尿路感染不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能应进一步检查.对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视.（二）体征可从肾区叩痛肿块腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在.（三）预防药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈但为了防止继发感染和保护肾功能在未作出解除尿路梗阻治疗之前可采用：①抗菌药物：例如红霉素先锋霉素等.②中药治疗：中医药物对症治疗饮食保健①增加能量摄入但为了避免增加积水肾脏的负担不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.②如单侧性肾积水不必限止饮水量如果双侧肾积水有肾功能障碍现象要限止每日的进水量.