先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者可考虑手术治疗.手术方式主要有以下3类: 一,经直肠内修补:患者取俯卧位,双下肢下垂45o左右,下腹及耻骨联合部略垫高.可采用腰麻或骶麻.用宽胶布粘贴双侧臀部,向两侧牵开,显露肛门部.常规消毒臀部,肛门及阴道,用手指轻轻扩张肛门,以容纳4~6指为宜.将直角拉钩或S形拉钩伸入肛门内,助手协助暴露直肠前壁.二,经直肠闭式修补(Block)法:根据前突大小,用弯血管钳纵行钳夹直肠粘膜层,再用2/0铬制肠线自下而上连续缝合粘膜肌层,直到耻骨联合处.缝合时应下宽下窄,以免在上端形成粘膜瓣影响排粪.该法仅适用于较小的(1~2cm)直肠前突. 三,直肠内封闭缝合法修补直肠前突:其手术要点是,在直肠前突处行双重连续交锁缝合,将该处直肠粘膜,粘膜下组织和肌层缝合一起,消灭直肠前壁囊袋.
你好,直肠前突,既直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,为出口阻塞综合征之一,患者直肠阴道隔薄弱直肠壁突入阴道内,亦是排便困难的主要因素之一,本病多见于中老年女性,但近年来男性发病者也有报道.治疗措施: 先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动.通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转,疗效不明显者考虑手术治疗.
你好,先采用保守治疗,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜,多饮水;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。
根据直肠脱垂的程度,我们可分为三度:一度,直肠粘膜脱出,3-5cm,柔软无弹性,不出血便后可自行回纳;二度,直肠全层脱出,5-10cm,圆锥状,表面有粘膜皱襞有弹性,需用手回复;三度,直肠及部分乙状结肠脱出,10cm以上,圆柱形,触之厚肛门松弛无力.这是老年人常见的疾病,因为老年人体虚乏力,升提之力不足,故中气下陷发为此病.如上所述,该病可反复发作,尤其是慢性泻痢,习惯性便秘,长期咳嗽的均可诱发.临床上常根据其分度不同来确定其治疗方法,一般可分为内,外药物治疗,针灸,注射和手术治疗方法.初期可用药物内外治疗,配合针灸长强,百会,足三里,承山,八髎,提肛穴等,如果效果不佳,可用消痔灵注射液粘膜下注射或者直肠周围注射,重度的可采用肛门紧缩术,直肠悬吊固定术,粘膜缩短术,痔上粘膜环切吻合术(PPH)等.应注意及时治疗,防止发展到严重程度;避免负重远行,积极治疗慢性腹泻,便秘,慢性咳嗽防止腹压增高,局部可用丁字形拖带垫棉固定,每天做提肛运动.患者反复发作,建议行手术治疗,但考虑年老体虚,故建议向专科医生咨询.以上是对“直肠前突的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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