尿液浓缩稀释试验是评估肾脏功能的重要检查之一。其正常值和临床意义涉及多个方面,包括尿比重、尿量、尿渗透压等。 1. 尿比重:正常情况下,24 小时尿比重在 1.015 - 1.025 之间。尿比重过高可能提示脱水、糖尿病等;过低可能提示肾功能损害、尿崩症等。 2. 尿量:正常人 24 小时尿量约 1000 - 2000 毫升。尿量过多可能是尿崩症、糖尿病等;过少可能是肾衰竭、脱水等。 3. 尿渗透压:正常范围在 600 - 1000mOsm/kgH₂O。尿渗透压降低常见于慢性肾盂肾炎、多囊肾等;升高可能与脱水、高渗性昏迷有关。 4. 临床意义:有助于诊断肾脏疾病,如慢性肾炎、急性肾衰等。还能监测治疗效果,判断病情进展。 5. 其他:对于一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,尿液浓缩稀释试验也能反映其对肾脏的影响。 总之,尿液浓缩稀释试验对于评估肾脏功能、诊断疾病以及监测治疗效果都具有重要意义。但诊断疾病不能仅依靠这一项检查,还需结合患者的症状、体征及其他相关检查综合判断。
尿液浓缩稀释试验临床意义: 异常结果: (1)夜尿量超过750ml,提示肾脏浓缩功能不全。 (2)夜尿量与昼尿量之比小于1∶3;最高比重小于1.018;最高与最低比重差小于0.009时,为早期肾功能不全。 (3)夜尿量超过昼尿量,昼尿最高一次比重不及1.018;昼尿最高与最低比重之差降到0.001~0.002之间,或尿比重固定在1.010左右,说明严重肾功能不全。 (4)昼尿比重固定在1.018或更高,见于急性肾炎,肾被动充血及出汗过多等。 需要检查的人群:有贫血、疲乏无力、体重减轻、精神难集中、失水、出血等症状的人群。
异常结果: (1)夜尿量超过750ml,提示肾脏浓缩功能不全。 (2)夜尿量与昼尿量之比小于1∶3;最高比重小于1.018;最高与最低比重差小于0.009时,为早期肾功能不全。 (3)夜尿量超过昼尿量,昼尿最高一次比重不及1.018;昼尿最高与最低比重之差降到0.001~0.002之间,或尿比重固定在1.010左右,说明严重肾功能不全。 (4)昼尿比重固定在1.018或更高,见于急性肾炎,肾被动充血及出汗过多等。 需要检查的人群:有贫血、疲乏无力、体重减轻、精神难集中、失水、出血等症状的人群。
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