受凉或风寒后左胸刺痛、绞痛,咳嗽时加重,可能是胸膜炎、肋间神经炎、肋软骨炎、心肌缺血、肺部感染等原因所致。 1. 胸膜炎:多由细菌或病毒感染引起,炎症刺激胸膜产生疼痛,深呼吸或咳嗽时加剧。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林,或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2. 肋间神经炎:多因神经受压或损伤导致,沿肋间神经分布区域疼痛,可呈刺痛或灼痛。治疗以营养神经为主,如甲钴胺、维生素 B₁₂。 3. 肋软骨炎:可能与劳损、外伤等有关,表现为肋软骨部位的疼痛。可通过热敷、理疗缓解,疼痛明显时服用布洛芬止痛。 4. 心肌缺血:冠状动脉供血不足时可出现,寒冷可能诱发。需完善心电图等检查,治疗药物包括硝酸酯类如硝酸甘油,以及他汀类如阿托伐他汀。 5. 肺部感染:炎症累及胸膜时会引起胸痛,同时伴有咳嗽、咳痰等症状。常用抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星等治疗。 总之,出现这种情况原因较多,若持续不缓解或加重,应及时就医,进一步完善相关检查,明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
胸阵疼偶尔刺疼伴有肚子热气辣疼应该是胃病导致的或食管炎导致的症状。应该不是肺部的问题。肺部的问题应该有呼吸困难和咳嗽。而且不应该有辣的感觉。尤其是食管炎的可能最大,首先应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空。
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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秦鉴 主任医师 中山大学附属第一医院
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院
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陈祖辉 副主任医师 暨南大学附属第一医院