银屑病的症状表现及治疗方法有哪些？

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，症状多样，治疗方法也较多，包括外用药物、内服药物、物理治疗等。常见症状有红斑、鳞屑、瘙痒等，严重时可累及关节。 1.症状： 寻常型银屑病：表现为红色丘疹或斑块，上覆银白色鳞屑。 脓疱型银屑病：出现无菌性脓疱。 红皮病型银屑病：全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑。 关节病型银屑病：关节疼痛、肿胀、活动受限。 头皮银屑病：头皮红斑、鳞屑，头发成束状。 2.治疗： 外用药物：如糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松乳膏）、维生素 D3 衍生物（如卡泊三醇软膏）、维 A 酸类药物（如他扎罗汀乳膏）等。 内服药物：甲氨蝶呤、阿维 A 胶囊、环孢素等。 物理治疗：窄谱中波紫外线照射、光化学疗法等。 生物制剂：依那西普、英夫利昔单抗等，适用于中重度银屑病。 中医治疗：根据个体情况，采用中药内服、中药浴等方法。 银屑病的治疗需要根据患者的病情、身体状况等综合考虑，选择合适的治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，遵医嘱治疗。

根据银屑病的临床和病理特征，一般可分为寻常型、关节炎型、脓疱型、掌跖脓疱病、红皮病型、及连续性肢端皮炎六种炎型。一、寻常型银屑病：临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。寻常型银屑病可泛发全身各处，但以四肢伸侧最为常见，特别是肘部，膝部，可对称发生，和骶尾部。头皮损害也常见，可单独发生，也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发。指（趾）甲也可以受累，甲表面呈“顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽，也可以变厚，呈灰黄色，甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起，少数病人损害可发生在口唇、阴茎、龟头等处。寻常型银屑病按皮损表现分为三期：（1）进行期：旧的皮损不见消退而新的皮损不断出现。皮损浸润明显，炎症明显，损害周围可有红晕，鳞屑较厚。这一期如针刺，刺伤，烧伤，外科手术等机械性刺激皮肤，一般在7～14天以后，刺激周围皮肤出现典型银屑病损害，称为人工银屑病亦称为同型反应，或称K?ebne现象。（2）静止期：皮损长期没有多大变化，基本无新皮疹出现，炎症减轻，病情稳定。（3）退行期：损害的炎症基本消退，皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。二、关节炎型银屑病：又称为银屑病性关节炎。此型银屑病除皮疹外，还可以有关节的病变，关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹，而后出现关节症状。任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，也可以是指（趾）间的小关节。脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯。并可有关节肿胀和疼痛，活动受限，亦可发生畸形，类似风湿性关节炎的表现。骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形，称为毁形性关节炎型银屑病，重型关节炎性银屑病常有持续性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性。皮疹也可有浓疱型银屑病的改变。X线显示，部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同，骨质可有局部的脱钙，关节腔狭窄，有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。病程慢性，往往终年累月不愈。三、脓疱型银屑病：此型银屑病少见，常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑，相邻的红斑可互相融合，呈环状或回状。边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内，全身迅速发红肿胀，有无数的无菌小脓疱。病人常伴有全身不适，先有寒战，后有高热，呈弛张热型，皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后，脓疱干燥结痂。病情可自然缓解，出现寻常型银屑病的皮疹，若干天以后，又突然发作，病情屡次减轻及加重，病人常因继发感染，全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。脓疱型银屑病全身各处均可发疹。最常见的为屈侧面，以后迅速增多，再延及全身。有时口腔粘膜及指（趾）甲也可受累。常者常有沟状舌，指（趾）甲肥厚混浊或碎裂，甲板下可有堆积物或脓疱。四、掌跖脓疱病：掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病和脓疱性细菌疹。（1）掌跖脓疱性银屑病有人认为是限局性脓疱型银屑病，以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指（趾）背侧，初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起，脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮，痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱，如此反复不已。指（趾）甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起，自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损害。有的病人有沟状舌。（2）脓疱性细菌疹损害往往先发生于手掌或足底的中央，逐渐蔓延至整个手掌和足底，也可蔓延到手足的侧面，初起时为水疱，迅速变成不含细菌的脓疱，几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑，鳞屑脱落以后，又有新的脓疱出现，如此反复不已，持续若干年，常跖皮肤可以发红，增厚，表面有鳞屑。有些患者局部有瘙痒和疼痛，脓疱细菌培养阴性。3）退行期损害的炎症基本消退，皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作。部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退。以后可长期不愈。少数病人临床痊愈后可长久不复发。本病自觉有不同程度的瘙痒，最近国外报道，部分银屑病患者有内脏器官的病理改变，银屑病患者可伴有闭塞性血管炎，肺部的异常，肝脂肪变性及灶性坏死，角膜结膜炎，男性患者可出现精液数量及质量的改变。银屑病患者的内脏损害在治疗银屑病时均应引起重视。五、红皮病型银屑病：又名银屑病性红皮病。本病多由于治疗不当或其他原因使原来寻常型银屑病或脓疱性银屑病转变为红皮症。常见的原因是在银屑病进行期应用刺激性剧烈的外用药，或因内服某些免疫抑制药物突然停用而发生急剧扩散成为本病。常见的如内服皮质类固醇激素，减药过程中发生。初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩展成大片，最后全身皮肤2/3以上呈弥漫性潮红浸润，肿胀，伴有大量糠状鳞屑。其间可有片状正常“皮岛”出现，头皮可有大量厚积污秽的鳞痂。手足可呈“手套”式“袜套”状的皮肤剥脱。指（趾）甲变混浊，增厚或变形。本病可有发热，全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。红皮症治愈后又出现银屑病的损害。本病的病程较久，治愈后容易复发。六、连续性肢端皮炎：本病又名匐行性皮炎连续性肢端皮炎以无菌性的脓疱为其特征，因此有人认为与脓疱型银屑病为同一疾病。也有人认为是脓疱性银屑病的一个亚型，但也有不同意见。认为应该是一个独立疾病，本书将本病作为银屑病一个型来叙述。本病好发于中年人，多数是由外伤后引起，初发时为一个手指或足趾的两侧，出现无菌性小脓疱，几天以后脓疱干涸结痂，痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面，但不久又有新的脓疱出现，损害不断扩展，可以侵犯整个指、趾、手背及足背。此病人很少成为全身性或扩展到远处。本病主要侵犯手、足的肢端，偶尔可侵犯口腔粘膜，指（趾）甲受累比较常见。甲混浊失去光泽，变形，严重时可有甲脱落，甲床上可反复出现无菌性小脓疱。病程慢性，反复发作。

你好：银屑病又称牛皮癣，是一种常见的慢性反复性皮肤病，牛皮癣是一种多因素导致的慢性炎症性皮肤病，与遗传、免疫机制失调等有关，它并非某种病原体（细菌、病毒、立克次体、螺旋体、寄生虫等）引起的在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。因此，牛皮癣不具有传染性，不会传染，平常病患处痛痒的时候千万不要用手去抓挠，可以用手轻轻的拍打，以减轻痛痒。

牛皮癣不会传染，想要传染也传染不上，哪怕是植皮都是不可能传染的。但是牛皮癣是一种和遗传有关的疾病，但是这种遗传必须有外界因素的诱导才会表现出来，形成疾病。

给你推荐下文和个人建议：寻常性银屑病治疗方法选择的思路目前治疗银屑病的方法多达数百种，而且还在不断增加，如此众多的治疗方法，如何做出评价和选择却实是件困难的事，我们认为：对于银屑病的治疗应该考虑如下几点：一、银屑病的特点：1、病因的复杂性和不确定性，当前对于银屑病的病因和发病机制方面的研究仍处于不断探索阶段，很多实验研究都提出银屑病与体内或皮损中某种物质的增加或减少有关。但重复实验后其结果往往又不尽相同，其意义更难以确定，因此，针对某一实验结果而设计的治疗方案往往是不成功的。2、病情轻重差异的显著性寻常性和特殊性银屑病病情差异很大，无论从皮疹形态分布范围及复发频度，或是否合并全身症状等方面来考虑，患者的病情轻重差异非常显著，3、病情演变过程的特殊性银屑病的病情演变过程有其特殊性，就每次发作来说有进行期、静止期、退行期（缓解期），缓解之后病程经过又有6种不同的类型，有的患者可以长期或者终身不复发，但是对于大多数患者来说却又面临或早或晚或轻或重的复发，不过复发频繁且病情很重不多。4、病症特征的心身性很多资料调查显示，精神因素在银屑病发病或疾病的复发和进展中起着重要作用。而且对于绝大多数患者来说主要是精神方面的痛苦。疾病对患者躯体的影响相对较小。二、选择治疗方法应遵循的原则：1、整体观念的原则在评价和选择某一治疗方法时，应考虑对患者整体的利益和弊端,疗效与危险的比例，单纯考虑某种治疗方法能使皮疹消退的疗效，效果如何是不全面，2、近期疗效与远期疗效并重的原则由于银屑病病程经过特殊，故有些治疗方法即使有较好的近期疗效，但期远期疗效不理想，可加重远期病情，选择时应慎重。3、卫生经济学原则即以最小的投入获得最好效果的原则，有些治疗方法虽的近期疗效，但期价格昂贵，消耗医疗资源多，患者也不堪重负，选择时应慎重。相反有些价格低廉以被证明有效的方法，即使疗程较长，疗效较逊。也易为患者接受。4、治疗个体化的原则由于银屑病病因的复杂性，病情差异的显著性，故不可能也不应该用一种方法来治疗，所有的银屑病患者当前只用一种方法来治疗所有银屑病患的宣传和做法显然是不妥当的。应该根据患者的不同情况采用不同的治疗方案。三、确定治疗方案的建议1、确定治疗目标（1）对于慢性复发的寻常性银屑病患者，治疗的目的是提高患者的生活质量，由于寻常性银屑病患者不影响患者的生命，对躯体的影响也很小，而给患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦，精神痛苦、心理压力是降低患者生命质量的关键所在，因此心理治疗显得非常重要。（2）初发病例应争取长期缓解，及皮疹完全消退且保持长期甚至终身不在复发。（3）对于间歇发作的病例由其是间歇期较长的的病例，也应争取长期缓。（4）解对于长期反复发作的病例，治疗目标应为促使期缓解并延长缓解期，发作时病情减轻。2、治疗方法具体选择的原则应该是博采众长（1）要充分重视心理治疗，包括科普教育、心理导、行为治疗，及使用安慰剂的方法以消除患者恐惧心理，调节精神状态。不仅有利于疾病的康复而且对于慢性复发的患者来说，是提高生活质量的关键。（2）皮疹少而局限者（如皮损占全身皮肤面积10%以下）除了心理治疗外，只需外用药局部治疗，根据不同条件，可外用胶油、皮脂类固醇等各种制剂。（3）初发病例或长期缓解突然再发的病例，应详细询问病史，针对可能诱因（如感染、精神应激等）采取相应治疗并可使用维生素类药物、中药、针灸或其他替代疗法等各种治疗。但是，这样的病例不管皮疹有多么广泛，均不应内用皮脂类固醇，抗肿瘤药，否则会影响预后。（4）发病与感染有关者，首选使用抗生素可具有抗菌作用的中药，若发病与扁桃体炎关系密切,且扁桃体肥大,确已成为病灶者可做扁桃体摘除术。（5）病程较长复发较频繁但皮疹不多的患者，是心理治疗的重点对象，只要患者接受现实，不盲目要求根治，调整好精神状态，就不必采用不良反应大的的治疗，可参照初发病例的处理原则。(6)对于那些长期反复发作而且复发时皮疹较多的重症病例，虽所占比例不大，但治疗困难，在详细分析病情，采取相应治疗措施无效的情况下，可慎重考虑使用诸如甲氨蝶呤,维A酸等药物,或光化学疗法，并应研究出更多更好的方法和措施.（7）凡病程较长者不管其病情轻重如何，若在条件行温泉浴治疗是比较理想的。（8）为加强疗效，缩短疗程，提倡联合疗法，如内用药与外用药联用，外用药矿泉浴与紫外线联用等，但是皮脂类固醇类外用药不宜大面积使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者：青岛铁路医院皮肤科(彭永年)中国医学科学院.中国协和医科大学皮肤病研究所(邵长庚)空军总医院皮肤科(杨雪琴)北京大学第三医院皮肤科(李世荫)北京大学第一医院皮肤科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.现代医学已基本揭示该病属于基因缺陷,所以就目前医学而言,没有彻底解决解决这一问题的方法,并不是国家不重视.只需要病友转变观念,,理性认识,像对待感冒那样简单,并不碍正常的生活工作和学习,保持一个亚健康状态.2.患病初期不要盲目心急追求近期疗效,而是要从长远打算,选择适合自己的,副作用比较小的治疗方法和药物来使症状消失,降低复发率.(多多数顽固性的患者都是由于没有正确选择用药而形成痼疾,是人为而非疾病所致).3.保持良好的心态是促使该病缓解和消退的重要一点,甚至可以不治自愈.4.正确选择治疗方法和药物是治疗该病的关键一点.长期依赖激素类药物,抗肿瘤类药物以及中药以毒攻毒类药物即使效果再好,个人认为从整体健康而言是不可取的.5.除非食用后会导致该病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比较有营养价值的食物,因为只要这样机体才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.银屑病外治经验方１．止痒方：中药苦参150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮损,每日2次.适合寻常性银屑病皮肤瘙痒严重者.２,外洗治疗方：黄柏20克,苍术20克,连翘20克,大黄15克,白癣皮30克,，头部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸胁部加柴胡15克,会阴部加龙胆草10克,渗出多加地榆10克,感染加黄连10克.上药加凉水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分钟,取汁待温备用.用两条毛巾交替外洗湿敷患部,每次15--30分钟.每天早晚2次,轻者一付用2天,重者每天一付.一周/疗程.(也可以按比例加量做药浴)适合寻常性银屑病外洗治疗.3.枯矾（单独包着）15克川椒15克野菊花50克侧柏叶50克朴硝（单独包着）30克以上五味，（先放入川椒，野菊花，侧柏叶）用搪瓷盆，加水5公斤左右煮沸后再加入枯矾，朴硝。待枯矾，朴硝融化后滤渣取叶，不烫手时擦洗全身或者局部，每周洗一次，大概洗15-20分钟。用药须知：1.洗澡以后不需用请水冲掉．2.头癣需要倒出一部分药汁单独用，洗完到掉不能和身上的一起用。3.如头发太油腻，平时洗头发是可以用皂角水洗，（皂角砸碎加水煮沸后过滤）洗后再用清水冲净即可4.：苦参、地肤子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。将前两味药加适量水煮沸20分钟,得到药液500毫升,趁热将后4味药加入,使之全部溶化。待凉至40摄氏度左右时,洗浴患处5～10分钟。开始时每日1次,症状控制后渐减为每2～4日1次。一般20天即能控制症状,1个半月可获痊愈。回收药液,加热后可重复使用3～6次5.苦参25克,徐长卿25克,黄柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鳖子30克,苍耳100克.用法：水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.适应症：寻常性银屑病.(治疗36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮肤正常)6.麻黄10克,白芷10克,防风30克,苦参20克,地丁12克,花椒15克,雄黄15克(研磨).用法：前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黄.外洗患处.隔日一次.7.大枫子50克,土槿皮50,川楝子50克,明矾10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一个月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水杨酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存备用,日1次,毛笔外涂.以本品治疗80例,一个月后痊愈56例,有效15例,无效9例.皮损上身消退快,下身慢,或从外向里,或从里向外消退.消退后留有色素沉着,半年后消失.有关该病综合防治请到我的诊室探讨。