57 岁患者腹痛半个月,胃镜查出胃小弯巨大溃疡,活检及免疫组化结果有一定提示。应对此情况,需考虑溃疡性质、病因、治疗方法、后续复查以及生活调理等。 1.溃疡性质:胃小弯巨大溃疡有良性和恶性之分。良性溃疡多因胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激等引起;恶性溃疡则是胃癌的表现之一。 2.病因分析:虽然此次活检显示幽门螺杆菌阴性,但长期不良饮食习惯、精神压力大、吸烟饮酒等也可能致病。 3.治疗方法:良性溃疡一般采用药物治疗,如奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜,阿莫西林等抗生素抗感染。若为恶性溃疡,可能需手术切除,并结合放化疗。 4.后续复查:治疗后要定期复查胃镜,监测溃疡愈合情况,以及有无恶变或复发。 5.生活调理:患者应规律饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,保持良好心态和充足睡眠。 总之,对于胃小弯巨大溃疡,应综合多方面因素进行评估和治疗,并注重长期的管理和随访,以促进康复和预防复发。

这个你最好再去大点的医院再次确证一下,病理分型中,印戒细胞癌是高度恶性的先不要有太大的心理压力,如果可以就马上择期手术,如果没有转移,情况就不严重,术后常规放化疗,祝你健康

消化性溃疡以上腹疼痛为特点,进食后多能缓解疼痛,做胃镜和X线钡餐检查可以明确,治疗一般采用抗酸药物,减少胃酸分泌药物,加强胃黏膜保护药物为主,如果严重的话需要手术治疗,饮食注意宜吃少渣,柔软的易消化食物,避免油腻,坚硬,刺激性的食物,禁烟禁酒,养成良好的生活和饮食习惯。

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谢丹宇 主任医师 广东省妇幼保健院
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