频繁使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗过敏性结膜炎可能产生多种不良后果,如眼压升高、眼部感染、激素性白内障、影响眼表微环境、产生耐药性等。 1. 眼压升高:长期使用含激素的滴眼液可能导致眼压升高,引起青光眼,损害视神经,影响视力。 2. 眼部感染:过度使用可能破坏眼部正常菌群平衡,增加细菌、真菌等感染的风险。 3. 激素性白内障:激素的长期作用可能促使晶状体代谢紊乱,引发白内障。 4. 影响眼表微环境:改变眼表的正常生理状态,影响泪液分泌和泪膜稳定性。 5. 产生耐药性:频繁使用易使病原体对药物产生耐药,导致后续治疗效果不佳。 总之,对于过敏性结膜炎,应在医生指导下规范使用滴眼液,避免自行长期用药。同时,可采取避免接触过敏原、冷敷等辅助措施来缓解症状。如症状反复,应及时复诊调整治疗方案。
激素引起副作用个体差异较大,有些人滴几次就有眼压升高,有些人即使超过两周,眼压仍然平稳。在用药期间需要观测眼压。无论如何,激素类眼药不宜长期使用,症状换届后应及时停用。需要时再用。在过敏原未能确定之前,无法脱敏。有空看看我的博文,留住曙光过敏性结膜炎不用谢,个人认为,无论是慢性结膜炎或长年过敏性结膜炎,很可能与微生物感染有关,久治不愈多因重复感染,药物不能阻止重复感染,所以存在复发可能。治疗不能单纯依赖药物,应把消毒作为基本治疗。对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染的危险的情况;眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;有抗感染成分的混合物可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效:葡萄球菌:金黄色葡
妥布霉素属氨基糖苷类抗生素。抗菌谱与庆大霉素近似,对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。并对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3~5倍。
过敏性结膜炎应该给予抗过敏治疗,可以根据医嘱滴用抗过敏眼药水。
梁凌毅 副主任医师 中山大学中山眼科中心
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