血尿淀粉酶高两月余治疗未降，如何处理？

血尿淀粉酶持续升高两个月且治疗效果不佳，可能与多种因素有关，如疾病未得到有效控制、治疗方案不恰当、存在其他并发症、个体差异以及饮食和生活习惯等。 1. 疾病未得到有效控制：某些疾病如胰腺炎，可能病情较复杂，炎症未完全消除导致淀粉酶居高不下。此时需要重新评估病情，调整治疗方案，可能会使用生长抑素类似物如奥曲肽，抑制胰腺分泌，以及加用抗生素如头孢哌酮舒巴坦钠抗感染。 2. 治疗方案不恰当：若之前的治疗药物剂量不足或种类不合适，需根据具体情况更换或增加药物，比如使用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌，减少胰液分泌。 3. 存在其他并发症：如假性囊肿形成，影响淀粉酶恢复。可能需要通过超声或 CT 检查明确，必要时进行穿刺引流。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同，部分患者可能对常规治疗不敏感。这可能需要尝试新的治疗方法或联合用药。 5. 饮食和生活习惯：治疗期间未严格控制饮食，如饮酒、暴饮暴食等，或过度劳累，都可能影响恢复。患者应保持清淡饮食，规律作息。 总之，血尿淀粉酶持续升高需要综合分析原因，采取针对性的措施。同时，患者要积极配合医生治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

腹痛常见，占90％左右，多呈间歇性发作，少数呈持续性，疼痛多位于上腹部，可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散，饭后或饱餐后可诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位减轻。发作时可伴有发热或黄疸。间歇期可无症状，或仅有消化不良表现。少数患者以隐袭慢性炎症方式进行，临床上可不发生腹痛。饮食要注意，(1)慢性胰腺炎急性发作时，要停止一切饮食。非急性发作期应采用对胃肠没有机械和化学刺激的食物，要求食用高碳水化物和低脂肪的半流饮食。(2)蛋白质的供给量每日60克，其中包括适量的优质蛋白质。(3)脂肪的摄入量要严格限制，每日20克，逐步过渡到每日40克。(4)在烹调方法上多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法。(5)少用易胀气的食物，如萝卜、洋葱、粗粮、干豆类等。避免刺激性食物，忌饮酒及动物内脏

现在的这情况还是应继续的积极的进行对症的治疗一是用药治疗和控制的二是注意饮食上低脂的饮食

慢性胰腺炎多有反复腹痛、脂肪泻、体重下降和糖尿病，CT多有阳性发现。从你目前提供的情况看，下慢性胰腺炎诊断的依据不太充分。考虑饮食引起的复发性胰腺炎可能性较大。需控制饮食，禁烟禁酒。还有血脂、血钙异常、十二指肠乳头狭窄等原因引起，需进一步检查除外。必要时可查ERCP或MRCP，如果胰管正常，可基本除外慢性胰腺炎。

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。要少食多餐，每日4次或5次，防止暴饮暴食。●慢性胰腺炎一日食谱举例早餐：大米粥(大米100克)，糖蒸饼(面粉40克，白糖10克)，酱豆腐少许。加餐：脱脂牛奶(脱脂牛奶250克，白糖10克)午餐：汤面(瘦肉末10克，西红柿50克，面粉100克)，花卷(面粉50克)加餐：冲藕粉(藕粉20克，白糖10克)晚餐：大米粥(大米100克)，小包子(面粉25克，猪肉20克，白菜50克)全日食用油8克。以上食谱含热能1894千卡(7910千焦耳)。