4岁孩子婴儿痉挛症治疗多年未控制，怎么办？

婴儿痉挛症是一种严重的癫痫性脑病，治疗较为困难。影响治疗效果的因素包括疾病本身特点、药物选择、个体差异、治疗依从性、日常护理等。 1.疾病本身特点：婴儿痉挛症通常发病早，大脑损伤严重，神经发育障碍风险高，治疗难度大。 2.药物选择：常用药物有左乙拉西坦、托吡酯、丙戊酸钠等。药物效果因人而异，可能存在耐药性。 3.个体差异：每个孩子的身体对药物的反应不同，基因差异也会影响药物疗效。 4.治疗依从性：家长能否严格按照医嘱给孩子用药、按时复诊，对治疗效果有重要影响。 5.日常护理：孩子的生活环境、饮食营养、睡眠状况等也会间接影响病情。 对于孩子目前的状况，建议家长不要放弃，可考虑带孩子到更权威的医疗机构，由专业医生重新评估病情，制定更合适的治疗方案。同时，家长要加强日常护理，为孩子的治疗提供良好支持。

婴儿痉挛属于难治性癫痫性脑病，大部分预后不良包括智力、运动、语言发育落后及难以控制的癫痫发作，目前无特效治疗，如果ACTH效果不好，其他药物也难以奏效。

婴儿痉挛症怎样治疗?婴儿痉挛症是婴儿时期特有的—种癫痫,多数是因脑部器质病变或遗传代谢性疾病所起,预后差.有90%的病人有智力和体力发育明显障碍,这是癫痫中最难治疗的一种类型：药物治疗有：①激素：(ACTH)1日25μ～40μ,肌注半月后改为强的松1日2mg／kg,服用4周后,痉挛停止,可按1周2.5mg减量,直至开始量的1/2,然后以更小量维持.—种激素大剂量无效时,应改换其他制剂.②丙戊酸类有一定的疗效,显效快,副作用少,但药量较大.③Vigabatrin是一种广谱的抗癫痫新药,是选择性转氨酶抑制剂,易透过血脑屏障,能使全脑GABA(抑制性神经递质)浓度升高,毒性小,是—个非蛋白结构,不诱导肝代谢之化合物,原型排于尿中,据1991年世界癫痫会议记载,本药治疗是癫痫治疗的新纪元.据对照治疗报告,约50%的病例发作减少50%,部分性发作优于全身性发作,长期治疗,疗效不减.Ehironc氏对70例难治性婴儿痉挛症的婴幼儿,包括47个婴儿,在常规使用抗癫痫治疗的基本上再加上Vigabatrin,所有病人在以前用药（包括皮质甾醇咪嗪,苯二氮类和丙戊酸钠）治疗时,疗效不佳.2个病人因不能耐受Vigabatrin（低血压或高血压）,在疗效评价前退出,余下68个病人中29人（41%）痉挛完全控制,46人（超过50%）痉挛发生降低,其中结节性硬化的效果最佳.70个病人中52人服后无毒副作用,治疗开始阶段常见的副作用是嗜睡,低血压,体重增加,兴奋,失眠,这些通常是短暂的.