右侧鼻部症状会是恶性肉芽肿吗？_即问即答

右侧鼻部症状会是恶性肉芽肿吗？ 疾病：恶性肉芽肿提问于 2024-12-26 16:17: 病情描述：

请问这种情况是恶性肉芽肿吗?岁六月前出现右侧鼻阻塞,流脓血涕,伴低热,并逐渐出现右侧面部隆起,无压痛,就诊于市医院行CT检查示:右上颌窦,筛窦,蝶窦及右侧鼻腔内可见软组织影,鼻中隔左偏.活检示:右侧鼻腔慢性粘膜炎,淋巴组织增生,CD3(+),CD43(+),CD20(+),CD56(-),KI670-30%(+),TIA_1(-)行抗炎及支持对症治疗无好转,转院至省人民医院,再次行CT检查示:右上颌窦,筛窦,蝶窦及右侧鼻腔内可见软组织影,右上颌窦内外侧骨质破坏,向外侵犯右侧颞下窝,右内直肌增粗,向后侵犯右翼腭窝,左侧鼻甲粘膜增厚.活检示:右侧鼻腔大片炎性坏死伴粘膜急,慢性炎,局呈内翻改变,粘膜内见较多淋巴浆细胞浸润,部分有异型.

回答5
要判断是否为恶性肉芽肿，需综合考虑症状、检查结果、病理活检、疾病进展以及治疗反应等多方面因素。包括鼻部症状的特点、影像学检查显示的病变范围和骨质破坏情况、活检组织的病理表现、病情发展速度以及对常规治疗的效果。 1. 症状特点：患者出现右侧鼻阻塞、流脓血涕、低热及右侧面部隆起等症状，但这些症状并非恶性肉芽肿所特有，其他鼻部疾病也可能有类似表现。 2. 检查结果：CT 显示右上颌窦、筛窦、蝶窦及右侧鼻腔内有软组织影，且右上颌窦内外侧骨质破坏，向外侵犯右侧颞下窝等，提示病情较为严重，但不能直接确诊为恶性肉芽肿。 3. 病理活检：两次活检结果分别为右侧鼻腔慢性粘膜炎、淋巴组织增生，以及大片炎性坏死伴粘膜急、慢性炎等，未明确提示恶性肉芽肿。 4. 疾病进展：病情逐渐加重，常规抗炎及支持对症治疗无好转，增加了恶性肉芽肿的可能性，但仍不能确诊。 5. 治疗反应：对治疗的反应也有助于判断，若后续采取更有针对性的治疗后症状改善，可排除恶性肉芽肿；反之则需进一步排查。综合以上因素，目前依据现有资料不能确诊为恶性肉芽肿，还需要进一步完善相关检查，结合临床表现和多种检查结果进行综合判断。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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回答4
你好,根据你的问题和情况考虑最好到专业的大型医院系统检查看看,确诊后积极的治疗.
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答3
你好,是需要手术治疗的,一般的三级甲等医院都可以治疗的,
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
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回答2
你所说的病史比较复杂，既然有胸腹部积水，可以做积液的脱落细胞检查。诊断恶性肉芽肿需要依靠组织病理检查才可以确诊，在家等靠不是办法，建议携带复印的病例到北京上级医院检查。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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回答1
你好，根据你所叙述的相关情况，你的症状是很常见的，可能是因为感染导致的，请不要小视建议及时去大型医院的感染科看看，这样有助于医生的诊断，及时行抗炎对症治疗，注意局部的卫生
李增沛 主治医师五官科 南阳市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：中耳炎、耳聋，耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔...
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