类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,病因复杂。服用西乐葆和白芍总甘胶囊一个多月病情未减轻,可能与药物不敏感、病情较重、未规范治疗、合并其他疾病、生活习惯不佳等有关。 1. 药物不敏感:个体对药物的反应存在差异,部分患者可能对西乐葆和白芍总甘胶囊不敏感,此时可能需要调整用药,如改用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 病情较重:类风湿性关节炎若处于活动期或病情严重阶段,单一或两种药物可能效果不佳,需联合用药或使用生物制剂,如依那西普、阿达木单抗等。 3. 未规范治疗:用药剂量不足、用药时间不规律等都可能影响疗效,应严格按照医嘱用药。 4. 合并其他疾病:如同时患有骨质疏松、系统性红斑狼疮等,会影响类风湿的治疗效果,需同时治疗。 5. 生活习惯不佳:劳累、受寒、精神压力大等也可能加重病情,要注意休息、保暖,保持良好心态。 总之,类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑多种因素。患者应及时与医生沟通,调整治疗方案,并注意改善生活方式,以更好地控制病情。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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