查体发现肝上有小囊肿是如何形成及治疗的

肝上小囊肿的形成原因较多，常见的有先天性因素、炎症感染、创伤、寄生虫感染、肿瘤等。治疗方法则取决于囊肿的大小、症状及患者的整体情况。 1.先天性因素：部分人在胚胎发育时期，胆管或淋巴管发育异常，可能导致肝囊肿形成。 2.炎症感染：肝脏发生炎症，如胆管炎、肝炎等，长期炎症刺激可引起局部组织液潴留，形成囊肿。 3.创伤：肝脏受到外力撞击或手术创伤，导致局部组织受损，组织液积聚形成囊肿。 4.寄生虫感染：如肝包虫病，寄生虫在肝脏内形成囊性病变。 5.肿瘤：肝脏的良性或恶性肿瘤，有时也可能表现为囊肿样改变。 对于无症状且较小的肝囊肿，一般无需治疗，定期复查即可。如果囊肿较大或出现压迫症状，如腹痛、腹胀、黄疸等，可能需要治疗。治疗方法包括： 1.超声引导下穿刺抽液：在超声引导下，将囊肿内的液体抽出，但有复发的可能。 2.囊肿开窗术：通过手术去除部分囊壁，使囊液流出，减少复发。 3.肝部分切除术：对于较大且复杂的囊肿，可能需要切除部分肝脏。 总之，发现肝上有小囊肿不必过于紧张，应及时就医，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。

先天性肝囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响，对肝脏也没有影响，因此也没有什么症状，绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状创伤性肝囊肿如果没有感染或胆汁潴留，可以自行吸收。否则需要做穿刺引流或手术引流。　　炎症性肝囊肿需要手术治疗原发病如胆管结石、胆道狭窄等。　　肿瘤性肝囊肿常常需要手术进行切除。　　肝包虫性囊肿需要手术治疗。　　先天性肝囊肿绝大部分都不需要处理，只需要定期观察。一部分生长较快、囊肿较大、伴发感染、出现症状者需要处理。　　先天性肝囊肿处理的原理很简单，就是把“水球”内的水引出来或让其不再产生水。包括①囊肿穿刺抽液术，②囊肿开窗术，③囊肿引流术，④囊肿切除术，⑤肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精、破坏囊肿上皮细胞，使其不再产生水，囊肿也就不会长大了。大的囊肿可通过微创手术（腹腔镜）在囊肿上开一个口子，让水引流至腹腔，水就可以吸收了。有些囊肿需要切除部分肝脏。　　如果是多囊肝采取上述处理就比较困难了，当其影响了肝功能时，唯一的办法就是肝移植了。　　先天性肝脏囊肿目前还没有预防办法。也不能通过药物治疗和预防。重要的是定期体检与复查。[