车祸开颅术后不会说话不能坐，如何治疗？

车祸开颅术后出现不会说话和不能坐的情况，可能与脑组织损伤、神经功能障碍、康复训练不足、心理因素、并发症等有关。 1.脑组织损伤：开颅手术可能导致部分脑组织受损，影响语言和运动功能。可通过神经修复药物如甲钴胺、维生素 B12、神经节苷脂等来促进神经修复。 2.神经功能障碍：手术可能影响了神经传导通路。进行物理治疗，如电刺激、磁疗等，有助于改善神经功能。 3.康复训练不足：缺乏系统的康复训练会影响恢复。需制定个性化的康复方案，包括语言训练、肢体功能锻炼等。 4.心理因素：患者可能因创伤产生心理障碍，影响恢复。必要时进行心理疏导和干预。 5.并发症：如脑积水、颅内感染等并发症也会影响术后恢复。针对并发症进行相应治疗，如脑积水可行分流手术。 总之，对于这种情况，需要综合评估患者的具体状况，采取针对性的治疗和康复措施。同时，患者和家属要有耐心和信心，积极配合治疗和康复训练。

1.主要损害是认知功能,康复起来比较漫长.目前应该尽量提高意识清醒程度,没有运动障碍的话,可以带他四处走走,多给一些环境的刺激；可以“强迫”下床运动,或者推轮椅出去走动；药物方面,可以用神经营养药,以及改善脑循环的药物.总体恢复目标应该还可以,但认知功能可能但达到以前水平,就是感觉人笨一些.还有,待意识清醒程度增高后,查查有无失语症.2.高压氧作用不大.3.舒血宁和脑蛋白水解物作用不大.建议换为醒脑静,口服奥拉西坦,银杏叶,B族维生素,甲钴安,哈伯因.认知功能康复,要待意识清醒程度增高后进行,先评价哪些认知功能损害,至少有记忆力,定向力,再进行针对性训练.

据患者有受伤经过,全身及神经系统体检发现上述的各种表现,颅脑外伤的诊断较易确立.　　1.X线平片：判断骨折,颅缝分离,颅内积气,颅内异物.　　2.CT扫描：十分重要的手段,可以显示血肿,挫伤,水肿的存在及范围,也可看到骨折,积气等,必要时可多次动态扫描,以追踪病情变化.但后颅窝部位常有伪影干扰,显像欠佳.　　3.MRI：虽然在急性期极少使用,但如后颅窝病变在CT显示不佳时要考虑应用.对颅内软组织结构显像优于CT,可用在病情稳定后判断受伤范围和估计预后.　　4.腰椎穿刺：可以测定颅内压和化验脑脊液.颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时可以通过腰穿释放血性脑脊液,同时又是一种重要的治疗手段.　　5.脑血管造影：已较少于用颅脑损伤诊断,但当怀疑有血管病变时应及时应用该检查.无CT机时可根据血管形态确定血肿存在.　　6.其它检查手段：超声波,脑电图,放射性核素成像等意义不大,很少直接用于颅脑损伤的诊断.指导意见：脑外伤的护理方法　　1.注意居室的安静,光线宜较暗,减少对病人的一切干扰.　　2.病人记忆和智能受损时,使其表述症状困难,因此症状具有隐蔽,不典型和多病共存的特点.需要全面仔细观察病情变化.　　3.对慢性期病人不要改变原有生活习惯.例如早起,洗漱,进食,物品放置等均可顺其自然.尽量鼓励个人生活自理和做自己喜欢的事.增强病人的责任心,如负责自己居室的门窗开关,清洁床头桌,扫地等,使其对生活保持信心.　　4.保持生活起居,饮食,睡眠的规律性.逐渐培养良好生活习惯.　　5.对有精神症状的病人应注意避免激发精神症状的各种因素.　　6.按病情需要给予充足营养和水份,必要时鼻饲或静脉高营养.