怀孕 18 周尿检有隐血 2+蛋白+-,肾 B 超正常,可能是泌尿系统感染、妊娠期高血压、肾脏疾病、免疫性疾病、生理性因素等导致。 1. 泌尿系统感染:细菌侵入泌尿系统引起炎症,导致黏膜受损出血。常见的致病菌有大肠杆菌等。治疗上可根据情况使用头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素,但需遵医嘱。 2. 妊娠期高血压:孕期血压升高,影响肾脏功能,出现蛋白尿和血尿。需密切监测血压,必要时使用拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等降压药。 3. 肾脏疾病:如肾小球肾炎,免疫复合物沉积损伤肾小球。治疗方法因病而异,可能包括免疫抑制剂的应用。 4. 免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,自身免疫反应损伤肾脏。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松等。 5. 生理性因素:怀孕后肾脏负担加重,可能出现短暂的蛋白尿和隐血。一般无需特殊治疗,定期复查。 出现这种情况应引起重视,及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗或观察。同时,要注意休息,保持良好的生活习惯。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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