IPH 即特发性肺含铁血黄素沉着症,是一种罕见病。目前国内对此病的研究在发病机制、诊断方法、治疗手段等方面不断深入。患者病情加重,需要综合考虑多方面因素,如疾病进展、合并感染、心肺功能变化等,并采取相应措施。 1. 发病机制:IPH 病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、环境等因素有关。免疫调节异常导致肺泡毛细血管受损,红细胞渗出形成含铁血黄素沉着。 2. 诊断进展:除了传统的临床表现、影像学检查和实验室指标,新的诊断技术如基因检测等也在逐渐应用。 3. 治疗方法:主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤)、对症治疗(如止血、抗感染)等。 4. 合并症处理:对于合并感染,需根据感染类型选用敏感抗生素。对于心肺功能变化,可能需要吸氧、改善心肺循环等治疗。 5. 康复与预防:患者应注意休息,避免劳累和感染,适当进行呼吸功能锻炼。 IPH 虽然罕见,但国内医学研究在不断努力。患者应保持信心,定期复查,遵循医嘱治疗,以提高生活质量,控制病情进展。
你好,该病主要表现为起病多突然,典型表现为发热、咳嗽、咯血及贫血。咳嗽一般严重,少数有呼吸困难、发绀。黏液痰多见,内有粉红色血液,严重时可出现大量咯血。治疗目前以皮质激素为首选,发作期可静脉用药,然后口服泼尼松1-2mg/kg.d4周,逐渐减量,维持时间6个月到2年。
其实现在的这病没有事很慢很哈的办法建议你可以注意去医院中医科看看比较好,不要随便找医生的
特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)的特征是:反复或慢性的广泛肺泡毛细血管出血,肺内特别是肺泡和间质的巨噬细胞内含铁血黄素沉积,和继发进行性的肺纤维化。临床上表现为三联征:缺铁性贫血;复发性或慢性呼吸系统症状如咳嗽、咯血、气促等;以及X线照片显示弥漫性肺实质浸润。该病的发病率极低,约0.24/百万人~1.23/百万人,多发生在儿童,成人约占20%。IPH的临床过程极其不一,可只表现为贫血和轻度的咳嗽,重者大咯血死亡1.对症治疗急性发作期应卧床休息,吸氧,停服牛乳,给予止血剂,贫血者则应补充铁剂,必要时需输血。 2.肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素控制急性期症状疗效较为肯定。3.免疫抑制剂肾上腺皮质激素治疗无效者,可加用免疫抑制剂硫唑嘌呤1.2~2.5mg/(kg·d),成人患者用量为50~100mg/d,无副作用可持续用药1年以上。疗程1.5年效果良好。 4.血浆置换血浆置换能去除免疫复合物所产生的持久性的免疫损伤,使患者临床症状、胸部X线、肺功能得到改善。 5.铁去除法为防止过度的铁沉积于肺内造成肺组织损伤,可用铁络合剂驱除肺内沉积的铁,阻止肺纤维化的发展。可用去铁胺(去铁敏,deferoxmine)治疗,剂量25mg/(kg·d),肌注,用药后可使铁从尿内排出量明显增加。因铁络合剂有一定的毒性作用,故未能广泛使用。 6.对症治疗对合并肺部感染,肺动脉高压,肺心病,呼吸衰竭患者,需作相应的治疗。
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心
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林小铭 主任医师 中山大学中山眼科中心