慢性膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,可由多种原因引起,如细菌感染、自身免疫、膀胱黏膜损伤等。对于舍尼亭和左氧氟沙星片是否会产生耐药性,需要综合考虑用药情况、感染菌株等因素。中医治疗慢性膀胱炎也有一定作用,但其效果因人而异。 1. 耐药性:如果之前不规范使用舍尼亭和左氧氟沙星片,或者感染的细菌对这两种药物不敏感,就可能产生耐药性。但具体情况要通过药敏试验来确定。 2. 药物使用:使用抗生素治疗慢性膀胱炎时,应严格按照医嘱,足疗程用药,避免自行增减药量或停药,以减少耐药的发生。 3. 中医治疗:中医常通过中药调理、针灸、艾灸等方法来改善症状,增强机体免疫力,促进炎症消退。例如八正散、三金片等中药方剂可能有帮助。 4. 日常护理:患者应多喝水,促进排尿,冲刷膀胱。注意个人卫生,勤换内裤,避免憋尿。 5. 定期复查:治疗期间需定期复查尿常规、尿培养等,了解病情变化,调整治疗方案。 总之,对于慢性膀胱炎的治疗,应综合考虑多种因素。在医生的指导下合理用药,结合中医调理和良好的生活习惯,有助于病情的恢复。
首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:①方法简单,病人乐于接受;②医疗费用低;③治愈率高,疗效显著;④极少发生药物毒副作用;⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议,患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌洗液灌入膀胱内,留置30分钟后放出,如此反复4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。
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