四岁男童先天性巨结肠术后出现便失禁,可能与肛门括约肌功能障碍、肠道神经功能未完全恢复、术后感染、心理因素、饮食不当等有关。 1.肛门括约肌功能障碍:手术可能影响肛门括约肌的正常功能,导致其收缩和舒张失调。可通过肛门括约肌训练来改善,如提肛运动。 2.肠道神经功能未完全恢复:肠道神经的恢复需要一定时间,这期间可能出现排便控制不佳。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.术后感染:若术后发生感染,影响肠道正常功能,也可能导致便失禁。需要进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 4.心理因素:孩子可能因手术产生心理压力,影响排便控制。家长要多关心鼓励,必要时寻求心理医生帮助。 5.饮食不当:不合理的饮食结构,如过多食用生冷、油腻食物,可能引起肠道功能紊乱。应调整饮食,多吃蔬菜水果,保持饮食规律。 家长不必过于焦虑,及时带孩子到正规医院就诊,明确原因后进行针对性治疗,同时要关注孩子的心理状态,帮助其尽快恢复正常排便功能。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院