坐浴治疗前列腺时出现附睾有小疙瘩、输精管感觉肿胀粘连,可能是附睾炎、精索静脉曲张、输精管炎、附睾囊肿、前列腺炎等原因所致。 1.附睾炎:多由细菌感染引起,会导致附睾肿大、疼痛,有时可触及硬结。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等,需遵医嘱用药。 2.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍,可引起阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗,严重时需手术。 3.输精管炎:多因感染引发,表现为输精管肿胀、疼痛。治疗以抗感染为主,如头孢克肟、阿奇霉素等。 4.附睾囊肿:通常无明显症状,囊肿较大时可有阴囊坠胀感。一般无需治疗,较大或有症状时可手术切除。 5.前列腺炎:炎症蔓延可影响附睾和输精管。治疗包括药物治疗,如坦索罗辛、多沙唑嗪等,以及生活方式调整。 出现这些症状应引起重视,及时到正规医院泌尿外科就诊,进行详细检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。
急性附睾炎的治疗1.1一般处理:卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。1.2抗菌药物的应用:选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症。1.3手术治疗:若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血市,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。[1-3]慢性附睾炎的治疗慢性附睾炎应单纯应用药物效果不一定理想,除应用有效地广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的,也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎存在,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。
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