要判断是否为骶髂关节炎以及有无强直性脊柱炎的可能,需要综合多方面因素,如症状表现、影像学检查、实验室检查、家族病史以及其他相关体征等。 1. 症状表现:骶髂关节炎常见症状为下腰部或臀部疼痛,活动后加重。强直性脊柱炎除了骶髂关节疼痛,还可能伴有脊柱僵硬、胸廓活动受限等。 2. 影像学检查:骶髂关节的 X 线、CT 或磁共振成像(MRI)结果对诊断至关重要。若有骶髂关节骨质破坏、间隙狭窄等,提示骶髂关节炎;强直性脊柱炎在早期可能就有骶髂关节炎症改变。 3. 实验室检查:如红细胞沉降率、C 反应蛋白等炎症指标升高,HLA-B27 阳性等,有助于诊断。 4. 家族病史:若家族中有强直性脊柱炎患者,患病风险增加。 5. 其他相关体征:如脊柱活动度、“4”字试验结果等。 总之,仅依靠单一的表现或检查难以确诊,需要综合分析上述多种因素。如果出现相关症状,应及时到正规医院风湿免疫科就诊,接受专业医生的诊断和治疗。
1.要改善工作生活条件,避免久居潮湿之处。平日要注意气候变化,积极防寒保暖,谨防呼吸道感染。 2.注意休息,急性期宜卧床休息2-3周,然后逐渐起床活动; 3.应加强体育锻炼,如跑步、打球、骑自行车等,以提高机体抗病能力。 4.预防链球菌感染,若已感染扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒等,要及时治疗。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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