车祸导致脑外伤、脑外血肿,昏迷三天后苏醒,第 16 天偶尔清醒但有时神志不清、胡言乱语、骂人,这种情况是有可能出现的。可能与脑损伤程度、血肿压迫、神经炎症反应、心理因素、后续治疗效果等有关。 1.脑损伤程度:严重的脑外伤可能导致脑组织广泛受损,影响大脑的正常功能,从而出现神志异常。 2.血肿压迫:未完全吸收的血肿可能持续压迫周围脑组织,影响神经功能。 3.神经炎症反应:受伤后的炎症可导致神经细胞功能紊乱,影响意识和认知。 4.心理因素:经历严重车祸可能带来心理创伤,引发精神症状。 5.后续治疗效果:治疗是否及时、得当,对恢复也有重要影响。 总之,这种情况需要综合评估和密切观察。患者应在医生指导下进行规范治疗,包括药物治疗(如甘露醇减轻脑水肿、胞磷胆碱营养神经、奥拉西坦改善脑代谢),同时配合心理疏导。家属也要给予患者足够的关心和支持,促进其康复。
您好,从您描述的情况分析,病人的情况是比较严重的,神志时而清醒,胡言乱语,打人骂人等都是由于脑部组织受伤引起的。而且大小便失禁是由于腰椎受损引起的。从您描述的情况来看,病人康复需要很长的时间,腰椎受伤导致的大小便失禁康复的概率是比较低的,另外神志这方面也是需要根据治疗情况才能判断的。
您好,建议积极治疗.血肿发生在脑实质内,多发生在额颞部。常见于脑挫裂伤、凹陷性骨折及穿通性损伤发脑内血肿。一、病史1.应询问头部受伤史。2.伤后昏迷后呈进行性加重,可伴有躁动不安,有中间清醒期或中间意识好转期者少见。3.特急、急性型者常在伤后3小时~3日内出现脑疝;亚急性、慢型者,病情为缓,常在3日~3周内或者3周以后出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。二、体格检查1.生命征变化和脑膜刺激征均较明显。2.病灶体征比较少,位于运动区附近的血肿,可出现偏瘫、失语及局限性癫痫等。亚急性、慢性型者眼底检查常见神经乳头水肿。三、辅助检查1.颅脑超声波探测多显示中线波侧移位,少数出现血肿波。2.脑血管造影显示提示脑实质内占位性病变的血管改变。在颅骨内表面与脑表面之间看不到“无血管区“。以此可与脑外血肿鉴别。3.CT检查显示多为边缘不整的“毛刺状高密度区“影,位于脑内部位而且外延到脑表面。(一)骨瓣开颅根据病史和临床检查结果,直接设计骨瓣开颅,开颅后注意脑表面有无变化,先做脑内芽刺找到血肿部位,再切开脑皮质进入血肿腔,清除血肿和处理止血。(二)脑减压术血肿继发形成脑癫或者并有严重脑挫裂伤或者多发性血肿者,术中应注意兼行脑内外减压术,有利于度过急性脑水肿阶段。
因为脑细胞一旦损伤之后要完全恢复的话难于达到的,所以这种情况下建议你可以先回家休养先,待手术三个月后可以倒回医院去行颅骨缺损处修补等,再者就是近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、多喝水及少吃油炸类食物、保持心情舒畅等
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