38 岁女性患精神分裂症 20 多年，用药相关问题

精神分裂症是一种严重的精神障碍，病因复杂。对于这位患者，涉及药物交叉使用、面具脸处理及用药选择等问题。包括药物作用机制、副作用、治疗调整原则、患者行为异常应对及面具脸的处理方法。 1. 药物作用机制：氯丙嗪和维思通（利培酮）均用于治疗精神分裂症，但作用机制有所不同。氯丙嗪通过阻断多巴胺受体发挥作用，利培酮则对多巴胺和 5-羟色胺受体有调节作用。 2. 副作用：氯丙嗪可能引起体位性低血压、锥体外系反应等。利培酮常见副作用有体重增加、泌乳素升高等。面具脸可能是药物副作用导致的锥体外系反应。 3. 治疗调整原则：一般不建议在一天中将氯丙嗪和维思通交叉使用，以免药物相互作用影响疗效或增加副作用。调整用药应在医生评估后进行。 4. 患者行为异常应对：患者在大街上故意撞人，可能是病情未完全控制，需要进一步评估病情，调整治疗方案，同时加强监护和心理疏导。 5. 面具脸的处理：出现面具脸，应先明确原因。若是药物副作用，医生可能会考虑调整药物或使用对抗副作用的药物，如苯海索等，但需谨慎使用。 总之，对于这位患者的情况，需要综合考虑病情、药物副作用等因素，在医生的指导下进行规范治疗和调整用药，以提高治疗效果，减少不良反应。

你好，患者这种情况最好还是到医院去调整药物建议带患者在医生的指导下调整，不要自行调整，平时加强监护

你好！氯丙嗪和维思通可以同时服用的，如果出现椎体外系反应，可以服用盐酸笨海索（安坦），以减少患者的痛苦。如果为了摆脱西药的终身服用，建议介入中医中药治疗，因为它没有依赖性和没有毒副作用。

心理分析：你好，感谢你的咨询，根据你的描述，患者患有精神分裂症，药物治疗，现在好转。心理指导：建议继续接受治疗因为效果不错，建议不要自行停药，可以在药物治疗的同时辅助心理疏导提高治疗效果，平时多和患者沟通交流。希望我的建议对你有帮助。

你好，一般建议单药治疗，效果不好时考虑联合用药，面具脸属于药物的副作用，安坦没有效果，建议最好采用中药配合现在的西药治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用小、标本兼治。中药没有依赖性,而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治，