外阴瘙痒多年未愈且确诊为增生型外阴白斑,这可能与感染、自身免疫、遗传、内分泌、局部刺激等因素有关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 1.感染:霉菌等病原体感染可引发或加重病情。需注意个人卫生,积极抗感染治疗,如使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等药物。 2.自身免疫:自身免疫系统异常可能导致。可使用免疫调节剂,如转移因子、胸腺肽等。 3.遗传:部分患者存在遗传因素。 4.内分泌:体内激素水平失衡也可能有影响。必要时进行激素调节。 5.局部刺激:如长期使用刺激性的卫生用品。应选择温和、无刺激的产品。 增生型外阴白斑治疗需综合考虑多种因素,患者应积极配合医生治疗,注意个人卫生,保持良好的生活习惯,定期复查。
“外阴白斑”即由病变而引起的表皮增厚,表皮基底层色素脱失以及真皮浅层血管减少,致使外阴皮肤或粘膜色泽减退或呈白色.由于“外阴白色病变”是较顽固的,故要坚持长期治疗,定期随诊.随诊时间以3~6个月为一次较好,在坚持治疗后一般能取得较为满意效果.药物治疗可服用维生素类药物.如外阴痒较重而影响睡眠,可适当服用些镇静药,局部可搽1%氢化考地松和1~2%睾丸酮软膏,这种治疗可坚持6~8周,每日3~4次.在坚持长期治疗同时,长期保持外阴清洁于燥,不穿太紧内裤,不穿通透性不好的化纤内裤,少吃易过敏食物,都是十分必要的.
中医学根据不同本病的病变特点,临床症状,按“阴痒”,“阴疮”治疗.阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热.该病多发生于生育期及老年期妇女,少女罕见. 一般分两型 1,增生型营养不良:症见外阴奇痒难忍,抓破后伴有局部疼痛,主要波及大阴唇,阴唇间沟,常呈对称性,病区皮肤增厚似皮革,隆起有皱襞,一般无萎缩和粘连. 2,硬化苔藓性营养不良:症见病皮损区发痒,,皮肤或粘膜变白,变薄,干燥易皲裂,失去弹性,阴蒂多萎缩.晚期出现性交困难. 诊断时应排除糖尿病,霉菌等引起的外阴瘙痒.有溃疡,增生明显时,可考虑做病理检查.以防恶变的发生.
近年来多采用保守治疗,并定期随访,除非病情严重,久治不愈或已发生中或重度不典型增生时,为防止癌变可考虑手术.保守治疗多采用中西医结合的疗法.慢性皮炎,硬萎,外阴白斑的疗法基本相同.如病变处有剧烈瘙痒时,可采用中草药煎水薰洗外阴部,每日1次~2次,然后擦干,局部用2%复方丙睾软膏(此药在医生指导下可由患者自己配制),用手指轻轻揉入患处皮肤.可口服维生素A,每天25万~50万单位,维生素B6每天100毫克.
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院
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赵春梅 主治医师 广东省妇幼保健院
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康佳丽 主任医师 广州市第一人民医院