格巴二氏症原名为格林巴利氏综合症,又叫多发性神经根炎或急性感染性多发性神经根炎。病因病理(1)可能收感染或异体蛋白诱发自身免疫性性疾病,又叫格林-巴利氏综合征。(2)代谢及内分泌障碍:如糖尿病、尿毒症、血卟啉病、痛风等。(3)营养障碍:如脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒等等。(4)化学药物及物品:如呋喃类、异烟肼、磺胺类等药物,一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯、甲醇及某些重金属。(5)感染性疾病:如麻风、布氏菌病、流感、麻疹、白喉等。(6)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病等。(7)遗传:如遗传共济失调性周围神经炎,进行性肥大性多发性神经根炎等。激素在急性进展期,病人免疫功能亢进,又无合并感染或其它禁忌症时,可应用激素,早期静滴,氢化可的松100-500毫克/日或地塞米松5-10毫克/日。以后改口服,地塞松0.75毫克-1.5毫克/次,日3次或强的松5-20毫克/次,日3次。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用为宜。有人采用地塞米松鞘内注射,可提高神经根病变部位的药物浓度,对病变改善可能更有益。血浆替换疗法有人认为有一定疗效,特别对于年轻患者,早期应用效好。免疫抑制剂有认为在疾病进展期,短期静注环磷酰胺可以中止其恶化,日200毫克。免疫增强剂对人提出对体液免疫功能低下的病人,可给被动免疫增强剂(如丙种球蛋白,肌注),对细胞免疫功能低下者,可用转移因子、免疫核糖核酸等,可能有裨益。亦可给干扰素5毫克,肌注,日1次。非急性期可给B族维生素加兰他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次格林-巴利综合征是引起急性弛缓性麻痹的主要疾病之一,虽然各国学者使用了一些有效的治疗方法,但仍然有5-8%的病人死亡,13%的病人一年之内不能行走。实验性自身免疫性神经炎(EAN)是一种研究格林-巴利综合征病因和治疗的动物模型。现已成为研究GBS的有力工具。
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