宫颈口凹突,伴有血丝和出血,可能是由宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌前病变、宫颈癌等原因引起。 1.宫颈炎:病原体感染宫颈导致炎症,引起宫颈黏膜充血、水肿,可能出现上述症状。治疗以抗生素为主,如头孢曲松钠、阿奇霉素、多西环素等。 2.宫颈息肉:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,形成息肉,易导致出血。可行息肉摘除术。 3.宫颈柱状上皮异位:这是一种生理现象,但如果合并感染,也会有异常出血。一般无需特殊治疗,若症状明显,可局部用药,如保妇康栓、消糜栓等。 4.宫颈癌前病变:宫颈细胞发生异常改变,但未发展为癌。需根据病变程度选择治疗方法,如宫颈锥切术。 5.宫颈癌:恶性肿瘤,常有接触性出血。治疗包括手术、放疗、化疗等,常用药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 出现宫颈口凹突、有血丝和出血的情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查等,以明确病因,采取针对性治疗。
宫颈炎的治疗分为以下三种:1.西医药对宫颈炎的治疗方法:(1)物理疗法:对宫颈炎的治疗包括电熨,冷冻,激光,红外线等,适用于糜烂面大,炎症漫润较深者,一般治疗一次即可治愈.(2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素,如头孢类抗生素加灭滴灵进行对宫颈炎的治疗.(3)手术治疗:宫颈息肉引发的宫颈炎的治疗通常采用宫颈息肉摘除术,宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻,可行子宫颈修补术.2.中医药对宫颈炎的治疗方法:(1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数.宫颈炎的治疗方法:清热利湿止带.宫颈炎的治疗方药:猪苓,土茯苓,赤芍,丹皮,败酱草各15克,栀子,择泻,车前子(包),川牛膝各10克,生甘草6克.(2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡,苔白滑,脉沉缓.宫颈炎的治疗方法:健脾温肾,化湿止带.宫颈炎的治疗方药:党参,白术,茯苓,生苡仁,骨脂,乌贼骨各15克,巴戟天,芡实各10克,炙甘草6克.3.外治方法对宫颈炎的治疗:(1)宫颈炎的治疗方法第一种:宫颈敷药法:①蒲公英,地丁,蚤休,黄柏各15克,黄连,黄芩,生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克.研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次.适用于急性宫颈炎的治疗.②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程.适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂症宫颈炎的治疗.③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂症宫颈炎的治疗.(2)宫颈炎的治疗方法第二种:阴道灌洗法:野菊花,苍术,苦参,艾叶,蛇床子各15克,百部,黄柏各10克.浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程.适用于急性症宫颈炎的治疗.
宫颈炎(即宫颈糜烂)主要的治疗方法如下:㈠物理治疗这是目前临床上最常用的方法.它是通过各种物理方法破坏宫颈糜烂面上的上皮,使之坏死脱落后,由新生的鳞状上皮覆盖.治疗一般为期3-4周;病变较重者,需6-8周使宫颈转为光滑.常用的物理治疗方法有激光治疗,冷冻治疗,红外线凝结疗法,电熨疗法,微波治疗等.治疗时间选择在月经干净后3-7天.对宫颈乳头型糜烂或经久不愈的颗粒型糜烂或II度以上糜烂并发子宫颈肥大,息肉,潴留笥囊肿,且已生育者,宜采用物理治疗,治疗后均可达到满意效果.但在治疗前务必先作阴道上药以改善其清洁度.治疗期间要避免性生活,并注意月经期和性生活前后的卫生.宫颈炎治疗后,均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在治疗后1-2周结痂时可有少许出血.在宫颈炎治疗期间及创面未完全愈合时,禁止盆浴,性交和阴道冲洗.值得一提的是,在用光电技术治疗前,不但要作阴道细胞涂片排除宫颈癌,而且要了解病人的阴道清洁度及盆腔脏器有无炎症.若阴道清洁度三度或患有盆腔炎症者,就不宜用光电疗法.应先上药清洁阴道待局部情况改善后,再用光电技术治疗,以免影响效果.㈡药物治疗药物治疗一般适用于轻度的糜烂面小的宫颈炎.有各种中药或西药配方,将药物塞入阴道深处,使药物作用于宫颈局部,有一定疗效.宫颈局部上药可选用重铬酸钾,a-干扰素,云南白药,氯霉素,鱼肝油等,还有外用中药宫颈粉,子宫丸,消炎药等.㈢宫颈锥切术指从子宫颈切除一环形圆锥体样的锲状组织.手术必须包括子宫颈全部病变部位,切除标本无论是阴性还是阳性,均应定期随访观察.对于宫颈肥大,糜烂面大而深并有不良癌前病变者,物理或药物治疗效果不好,可考虑作宫颈部分切除,但目前临床上较少应用.㈣全子宫切除术重度宫颈糜烂与原位癌难以区分,若治疗效果不好或疑有恶变倾向者即应行全子宫切除术.㈤手术方法或激光切除宫颈息肉应该采取手术方法或激光进行切除,切除物送病理检查.
宫颈炎的治疗以局部治疗为主,目的是令糜烂面柱状上皮细胞坏死脱落,从而被新生的磷状上皮细胞覆盖.主要方法有药物治疗,物理治疗和手术治疗.急性子宫颈炎局部用药的方法:1,灭滴灵片,1片放阴道内,每日1次.7~10日为一疗程.对滴虫性阴道炎有效,对一般细菌感染亦有效2,妇炎灵栓剂,1粒放阴道内,每日1次.1~2周后,即可痊愈.3,炎症明显,分泌物多,可用1:5000呋喃西林液阴道灌洗后,局部喷药,如喷呋喃西林粉等.但灌洗时应注意无菌操作,以免交叉感染.4,有全身症状者,如下腹疼痛,腰痛,尿频等,可采用抗生素治疗.5,注意外阴卫生,防止交叉感染,急性期禁止性生活,注意适当休息.宫颈炎的药物治疗中,中西药合剂的广谱杀菌栓剂康妇特(主要成分氯苯咪唑硝酸盐,莪术油,冰片等),可缓解由其造成的阴道症状,要彻底治愈混合感染性阴道炎,还要有赖于联合应用其他抗生素.
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