你好,乳腺囊腺病是指乳腺发育不良的早期表现。其主要变化是乳腺腺泡和导管局灶性增生明显,结缔组织增生程度不同。可以口服乳宁颗粒,十味香鹿胶囊治疗,外用乳丹消结贴贴敷。最好多吃些能提高免疫力的食物。情绪调节对于疾病的缓解也非常重要,确保饮食要清淡。
病情分析:乳腺腺病(adenosisofbreast)是乳腺结构不良症的早期。其主要改变是乳腺的腺泡和小导管明显的局灶性增生,并有不同程度的结缔组织增生,小叶结构基本失去正常形态,甚者腺泡上皮细胞散居于纤维基质中。FooteUrban和Dawsorn称之为硬化性腺病(scleradenitis)Bonser等称之为小叶硬化病(scleremaofleaflet)根据病变的发展可分3期:即小叶增生、纤维腺病和硬化性腺病。有文献报道,除小叶增生未发现癌变外,后2期均有癌变存在,该现象有重要临床意义。中医治疗 (1)全身治疗:采用疏肝理气、化瘀散结的方法可用中成药乳癖消片乳疾宁片、乳康片、乳结消颗粒等药内服。还可用以下方剂煎服。乳腺腺病 柴胡9g制香附9g、当归12g、赤白芍(各)12g、青陈皮(各)6g、全瓜蒌15g、桃仁12g、生牡蛎30g、泽兰12g生甘草3g。若肿块痛甚者加炙乳没药(各)4.5g、延胡9g肿块质坚加三棱9g、莪术12g、海藻12g、月经量少加益母草5g、丹参12g、月经提前加黄精12g、女贞子12g。 (2)局部治疗:还可选用乳结消贴膏及药物胸罩外用。都可有一定疗效 (3)针灸治疗:可取肾俞、乳根、足三里、膻中为主穴肾阴虚者加腰阳穴;痰凝者加丰隆;性情急躁、失眠、月经不调者加三阴交每次选主穴2~3个,配穴1~2个,左右交替选穴,1次/d,或隔天1次,3个月为1个疗程。碘制剂治疗 常用5%碘化钾溶液10ml,3次/d,口服或复方碘溶液(每10ml内含碘0.5g碘化钾1g)0.1~0.5ml(3~5滴),3次/d,口服。维生素药物 维生素药物具有保护肝脏作用,可改善肝功能,从而加强肝脏对雌激素的灭活作用,调节性激素代谢。同时还能改善自主神经功能,达到治疗本病的目的。 (1)维生素A:可促进无活性的过氧雄稀酮及孕稀酮转变成有活性雄稀酮和孕酮,后两者有拮抗雌激素作用。常用量为每次2万~5万U3次/d,口服。每次月经结束后连用2周,如大剂量久服,可引起食欲不振、腹泻、四肢疼痛、肝脏增大、嗜睡、呕吐等不良反应。 (2)维生素E:是一种抗氧化剂,可抑制细胞间变,调节卵巢功能使血清黄体酮/雌二醇比值上升,使成熟卵泡增多,黄体细胞增大,并抑制孕酮氧化,增加了孕酮的作用,从而纠正内分泌紊乱常用量为每次100mg,3次/d,口服,连用3个月。 (3)维生素B6:主要参与蛋白质及氨基酸的代谢。维生素B6缺乏者可引起经前紧张,雌激素过剩本药对调节性激素平衡有一定作用。每次20mg3次/d口服。激素治疗 一般不主张常规使用,因应用不当致体内激素紊乱只有其他疗法无效时,或患者疼痛症状较重时,才可慎重使用。 (1)雄激素疗法:①甲睾酮(甲基睾丸素),每次5mg,2~3次/d口服。每月总剂量不应超过300mg,长期应用可引起女性患者男性化等不良反应。②丙酸睾酮,每天25mg,肌内注射,共3~4天,如超量或长期应用,也可引起与甲睾酮相同的不良反应。③丹他唑,每次200~300mg,2~3次/d,口服。 (2)他莫昔芬(三苯氧胺):对症状较重的患者,采用持续给药,每次10mg,2次/d,口服。对一般患者采用周期性给药,在月经后2~5天开始口服他莫昔芬,共用药15~20天有文献介绍用他莫昔芬10mg,2次/d,1个月后改为10mg,1次/d,维持2个月为1个疗程结果证明近期疗效较好,但停药后有一定的复发率。服药时间较长的病人停药后复发率减少,复发时间也较晚。 (3)溴隐亭:据文献报告,总有效率可达70%~97%。用法:①连续性给药:即从月经来潮后第5天开始给药,到月经来潮时停止连续停药4天。从小剂量开始;第1周前3天1次服1.25mg2次/d,后4天改为3次/d;第2周前3天,1次用2.5mg,2次/d后4天均为3次/d每次服2.5mg;以后一直维持此剂量不变②周期性给药,即月经来潮后的第11~13天,每天用药1.25mg;第14天至下次月经来潮时服用1.25mg,2次/d。用药时间不超过6个月。手术治疗 经过药物治疗疗效不明显,或临床上不易与乳腺癌相鉴别时可采用手术治疗手术以肿块局部切除为主,肿块较多者可行经皮下乳腺全切术。术中应做冰冻切片,以明确诊断。避免误诊而行不应做的乳腺癌根治术。
病情分析:乳腺的导管和腺体增生呈囊性,是一般的乳腺增生,需要合理的内分泌的治疗,才能控制和康复的,
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