胃大部切除后多次不适且心动过速，原因不明_即问即答

胃大部切除后多次不适且心动过速，原因不明 疾病：胆汁反流性胃炎提问于 2024-12-26 15:24: 病情描述：

1991年因为胃出血穿孔,做过胃大部切除,以后胃曾出现过几次出血.2007年元月份晚上出现心慌,经医院确诊为房性早搏,用药为:步长稳心颗粒和倍他乐克,经20天治疗后,症状缓解.直到2007年9月曾出现几次复发,经医药控制病情得到控制和缓解.从11月份以后开始,出现心慌心跳等现象,到医院检查初步确诊:阵发性心动过速,近期又反复出现心慌心累心跳加快,心电图检查并无异常,前天也发生同样的症状,到医院检查,心电图T波第一次低,第二次为高,第二天无明显异常,一个月前做胃镜检查为胆汁反流性胃炎,经用药控制有所缓解,近几天胃明显感觉胃痛饥饿感,每次心跳发作期间伴随胃不适,并有胃嗳气,胃痛.到现在没有确诊病因.前几天去了三甲华西医院,据专家说要得到发作时的心电图,可能有室上性心动过速的病因.中西医专家呢诊断说没有什么调节一下就好了,开了些调节神经和补的氨基酸等中西药.回来状况好了约一个星期,昨天又出现心跳快的现象,第一次心电图显示窦性心动过速,加做一次,又显示了ST-T波稍有异常.然后到今天都头晕心跳稍慢,血压低.头晕的症状特明显.现在主要是头晕疼口干疲软的厉害

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患者胃大部切除后出现多次胃出血、胆汁反流性胃炎等胃部问题，还伴有房性早搏、阵发性心动过速等心脏异常，目前病因未明，可能与多种因素有关，如胃部疾病影响、心脏本身病变、神经调节异常、药物副作用、电解质紊乱等。 1.胃部疾病影响：胃大部切除后，胃的生理结构和功能发生改变，胆汁反流性胃炎等疾病可能刺激迷走神经，影响心脏节律。 2.心脏本身病变：心脏传导系统可能存在潜在异常，导致心律失常。 3.神经调节异常：长期的疾病困扰和精神压力可能导致自主神经功能紊乱，影响心脏和胃部的正常功能。 4.药物副作用：之前使用的治疗胃部疾病和心脏疾病的药物，可能存在一定的副作用，影响心脏节律。 5.电解质紊乱：反复的胃部疾病可能导致营养吸收不良，引起电解质失衡，如低钾、低镁等，从而诱发心律失常。综上所述，患者的病情较为复杂，需要进一步完善相关检查，如 24 小时动态心电图、心脏超声、电解质检查等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应注意休息，保持良好的心态和饮食习惯。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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常见于消化不良、乳糖不耐受症或病理性腹泻所致，确诊需到医院进行进一步检查，以便明确原因并对症治疗。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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