47 岁慢性化脓性骨髓炎患者求进一步诊治

慢性化脓性骨髓炎是一种较为顽固的骨感染疾病，常由细菌感染引起，可导致骨破坏、疼痛等症状。对于您的情况，建议进一步完善检查，明确病情，并采取综合治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。同时，要注意日常护理，增强自身免疫力。 1. 检查：可行磁共振成像（MRI）检查，能更清晰地显示骨髓腔的病变范围和程度；还可进行血液检查，如血常规、C 反应蛋白、血沉等，了解炎症指标。 2. 药物治疗：可使用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素等，控制感染。 3. 手术治疗：若病情严重，药物治疗效果不佳，可能需要手术清创、去除死骨、引流脓液等。 4. 物理治疗：如超短波、红外线照射等，有助于促进炎症消退和组织修复。 5. 日常护理：注意保暖，避免劳累和受伤，均衡饮食，适当锻炼，增强体质。 6. 中医治疗：可尝试中药外敷、针灸等辅助治疗。 慢性化脓性骨髓炎的治疗需要长期坚持，患者应积极配合医生，定期复查，以便及时调整治疗方案。

慢性的，治疗时间和钱都不好说，先到骨科进行治疗吧，抗感染的同时，还可以中药治疗。

化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。骨髓炎，并不只是骨髓出现发炎，而是指骨头的骨膜、骨密质、骨松质以及骨髓出现感染、发炎的疾病。病人一旦患上慢性骨髓炎，除了要长时间使用抗生素治疗以外，可能还要接受多次手术治疗。疾病可以持续几年甚至十几年，往往要花很多精力控制感染、处理坏死的骨骼以及软组织的缺损。局部症状：血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛，肌肉有保护性痉挛，肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节，则关节亦可肿胀，但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时，即有波动，穿破皮肤后，形成窦道，经久不愈。当骨髓炎处于平静状态、不发作时，病人没有任何不舒服的感觉，但是病变处的骨骼变形，肢体也增粗、变形。同时病变处皮肤变薄、颜色发暗、有多处瘢痕，稍有破损就可引起长时间的溃疡。有些患者可出现长期流脓的小口，脓液有臭味。慢性脊榷骨髓炎则往往有背痛、低热的现象。当骨髓炎急性发作时，可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热，流脓的小口流出大量的脓液，有时还会掉出坏死的骨头。死骨排出后，流脓的小口可以自行封闭，红、肿、热、痛等症状逐渐好转、消退。但是症状消退并不等于疾病好转，以后还是会再次急性发作。一般隔几个月就发作一次。治疗可用中医外科膏药外敷，一般患者1-2疗程可康复。