盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。 本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有: 1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。 2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。 3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。 4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。 5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 一、可选用的西药 (一)急性盆腔炎 1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。 (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。 (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。 (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。 (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。 (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。 2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。 (二)慢性盆腔炎 在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。 二、可选用的中成药 1.热毒型: (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。 (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。 (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。 2.湿热型: (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。 (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。 (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。 (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。 (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。 (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 3.湿热腹滞型: (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。 (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。 (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。 (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。 4.瘀血阻滞型: (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。 (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。 (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。 (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。 (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。 (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。 5.冲任虚寒型: (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。 (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。 (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。 (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。 (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。 (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。 (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。 (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服
慢性盆腔炎是女性常见的盆腔炎症性疾病,可能由病原体感染、人流术后感染、不洁性生活、邻近器官炎症蔓延、身体抵抗力下降等引起。治疗包括药物治疗、物理治疗等,若效果不佳,需综合考虑多种因素。 1. 病原体感染:常见的病原体有细菌、支原体、衣原体等。明确病原体种类,选择敏感抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等。 2. 人流术后感染:人流手术可能损伤子宫内膜和宫颈,导致病原体侵入。要注意术后护理,保持卫生。 3. 不洁性生活:性生活不卫生易引发炎症。应注意性生活前后的清洁。 4. 邻近器官炎症蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等炎症蔓延至盆腔。需同时治疗原发疾病。 5. 身体抵抗力下降:长期劳累、营养不良等导致抵抗力降低,使炎症易复发。要加强锻炼,保证营养均衡。 慢性盆腔炎的治疗需要耐心和综合调理。患者应遵医嘱按时用药,注意个人卫生,保持良好的生活习惯。若症状持续不缓解,建议及时复诊,调整治疗方案。
慢性盆腔炎一般主要是根据病史,症状,以及B超检查来明确,还可以做腹腔镜检查,确定为盆腔炎后可以应用中药调理,还可以用多功能超短波和中药灌肠治疗,超短波能明显改善和促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退,灌肠疗法的优点是灌肠中药保持较高的药物浓度,以及微创腹腔镜来治疗盆腔炎,微创腹腔镜手术治疗盆腔炎是通过腔镜影象系统直视观察盆腔脏器的病变,如脏器肿胀,渗出粘连情况及病变严重程度.有肿块可直接行手术治疗.性盆腔炎一般多从急性炎症而来,对急性炎症未能及时治疗,或虽经治疗而不彻底,或体质较差,病情迁延直接发生慢性炎症.慢性炎症一般情况下并不需要抗生素治疗.鉴于你目前的情况,首先应增强体质,如加强饮食营养,适当身体锻炼,保持大便通畅,多饮水,适当休息,避免持重物,久站久蹲.在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法,以服用中药为主(汤剂:请中医妇科专家根据当前病情辨证施治;中成药口服:如金刚藤糖浆,妇乐颗粒,妇科千金片,妇炎康等;肛门用药:野菊花栓,康妇消炎栓等).还可采用各种理疗方法:激光穴位照射,药物离子导入,超短波,微波,紫外线,频谱,热水坐浴,针灸,中药灌肠等多种方法综合治疗.慢性盆腔炎是可以治愈的,但疗程较长,恢复较慢.
女性内生殖器及其周围的结缔组织和盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎.盆腔炎是妇科常见的疾病.盆腔炎分急性和慢性两种.患急性盆腔炎时若患者全县情况差,进入病菌多,毒力强,病情陡急严重.中毒反应明显,畏寒,高热,脉速,头痛,食欲差,持续性下腹疼痛,可伴有恶心呕吐,腹胀或腹泻慢性盆腔炎的症状及体征都不如急性盆腔炎明显.妇女容易患盆腔炎的原因主要是由于:1,解剖上的特点.子宫下方经阴道与外界相通,易受入侵感染.一旦发生感染,病原体可沿输卵管粘膜至卵巢达盆腔,盆腔静脉丛相互吻合,淋巴丰富,感染易于蔓延.2,分娩与流产使妇女体质虚弱,如遇手术操作或胎盆滞留等并发症,病原体易入侵宫腔更易导致感染.宫内放置节育器以及各种宫腔手术操作也可增加感染的机会.3,月经期子宫内膜的剥脱也是细菌良好的滋生环境,如不注意经期卫生也可引起炎症.盆腔炎的预防应针对病原菌和各种感染的危险因素采取以下三种措施:1,做好五期卫生(经期,孕期,产期,产褥期和更年期).经期应注意个人卫生,严禁性交;孕期应加强营养,防止贫血,及时治疗感染灶;产期应采用科学接生,尽量减少难产和产生出血;产褥期应注意阴部清洁,避免恶露阏至;更年期应适当服用雌激素增强生殖道自然防御力.2,注意性生活卫生.每次性生活后要洗涤外阴,在月经,妊娠末期严禁性交;患有性病和生殖炎症要及时治疗,严禁不洁性交防止细菌侵入.3,产后,妇科手术后有感染危险因素,应预防性使用抗生素或其他抗菌药物,防止感染发生.祝你早日康复!1
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