患者多年来经历单侧结石、双侧结石、痛风发作、血压偶高且尿酸稍高等情况。治疗需综合考虑,包括结石治疗方法、尿酸与结石关系、高血压与肾结石关联及多种疾病的治疗顺序和中西医疗法选择等。 1. 结石治疗:对于较小且无明显症状的结石,可通过大量饮水(每天 2000 毫升以上)、适度运动促进结石排出。药物方面,可使用排石颗粒、肾石通颗粒、枸橼酸钾等。较大或引起梗阻的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 2. 尿酸与结石:尿酸结石患者降低血尿酸水平,有助于防止新结石形成。已形成的小尿酸结石,在尿酸控制良好的情况下,有自行消除的可能。 3. 高血压与肾结石关系:肾结石一般不会直接引起高血压,但如果肾结石导致肾损伤或肾性高血压,则需积极治疗肾结石。 4. 疾病治疗顺序:首先控制血压,可选用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。同时调整饮食控制尿酸,促进结石排出或治疗。 5. 中医疗法与西医疗法:中医可通过中药调理改善体质,辅助治疗。西医在明确诊断、紧急处理和针对性治疗方面有优势。具体选择应根据患者个体情况和病情而定。 患者应定期复查,监测结石、尿酸和血压情况,遵循医生建议选择合适的治疗方法,并注意饮食和生活习惯。

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