手指发紫疼冰凉晨僵两月，蛋白隐血 3+咋回事

手指出现发紫、疼痛、冰凉、晨僵的症状，同时化验检查结果显示蛋白 3 加号、隐血 3 加号，可能是由于风湿免疫性疾病、血管疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、感染等原因引起。 1. 风湿免疫性疾病：如类风湿关节炎，自身免疫异常导致关节炎症，出现手指症状。常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 血管疾病：像雷诺综合征，血管痉挛引起手指缺血。治疗药物有硝苯地平、前列地尔等。 3. 肾脏疾病：比如肾小球肾炎，影响肾脏功能，导致蛋白和隐血异常。可用依那普利、缬沙坦等。 4. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢。治疗常选左甲状腺素钠片。 5. 感染：局部感染也可能引发。需根据感染类型使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等。 出现上述症状和检查结果应引起重视，尽快到正规医院完善相关检查，明确诊断，遵医嘱进行治疗。

1.您是否的确确诊了类风湿2.目前用药情况如何3.现手指发紫疼冰凉晨僵症状严重吗还是经用药有缓解4.查尿常规时是否在月经期1.建议告知以上情况2.复查尿常规因一般类风湿本身较少影响到肾脏是否与有药有关.3.如尿常规仍和这次一样建议查抽血查肝肾功能并停用相关药物

你好，类风湿性关节炎血药用甲氨蝶呤，次日补充叶酸，长期使用药物控制，这些药对肝和骨髓都有影响，要求定期复查肝功能和血常规。

1.您是否的确确诊了类风湿?2.目前用药情况如何?3.现手指发紫,疼,冰凉,晨僵症状严重吗?还是经用药有缓解?4.查尿常规时是否在月经期?1.建议告知以上情况2.复查尿常规,因一般类风湿本身较少影响到肾脏,是否与有药有关.3.如尿常规仍和这次一样,建议查抽血查肝肾功能,并停用相关药物（找医生看）1.注意外阴卫生,2.定期诊治类风湿,不能自行长期外购药物口服治疗,因有些药是要调整剂量的.

您好,类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病.可能与内分泌,代谢,营养,地理,职业,心理和社会环境的差异,细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性,对称性,多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病.该病好发于手,腕,足等小关节,反复发作,呈对称分布.早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残.从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨,骨组织,关节韧带和肌键),其次为浆膜,心,肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病.类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热,疲乏无力,心包炎,皮下结节,胸膜炎,动脉炎,周围神经病变等.广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变.目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗,外科治疗和心理康复治疗等.1,药物治疗当前国内外应用的药物,以及植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛,减轻或延缓炎症的发展.治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药（NSAIDs）,改善病情的抗风湿药（DMARDs）,糖皮质激素和植物药.NSAIDs通过抑制环氧化合酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退热,消肿作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成减少,故可出现相应的不良反应,如胃肠道不良反应：恶心,呕吐,腹痛,腹泻,腹胀,食欲不佳,严重者有消化道溃疡,出血,穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少,出现水钠潴留,高血钾,血尿,蛋白尿,间质性肾炎,严重者发生肾坏死致肾功能不全.NSAIDs还可引起外周血细胞减少,凝血障碍,再生障碍性贫血,肝功损害等,少数患者发生过敏反应（皮疹,哮喘）,以及耳鸣,听力下降,无菌性脑膜炎等.DMARDs该类药物较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1-6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.目前尚不清楚类风湿关节炎的治疗首选何种DMARDs.从疗效和费用等考虑,一般首选甲氨蝶呤,并将它作为联合治疗的基本药物.糖皮质激素能迅速减轻关节疼痛,肿胀,在关节炎急性发作,或伴有心,肺,眼和神经系统等器官受累的重症患者,可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整.小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效其他激素）可缓解多数患者的症状,并作为DMARDs起效前的“桥梁”作用,或NSAIDs疗效不满意时的短期措施,必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向,用激素时应同时服用DMARDs.激素治疗类风湿关节炎的原则是：不需用大剂量时则用小剂量；能短期使用者,不长期使用；并在治疗过程中,注意补充钙剂和维生素以防止骨质疏松.　　关节腔注射激素有利于减轻关节炎症状,改善关节功能.但一年内不宜超过3次.过多的关节腔穿刺除了并发感染外,还可发生类固醇晶体性关节炎.　　⑷植物药制剂　　①雷公藤：雷公藤多甙30~60mg/日,分3次饭后服.主要不良反应是性腺抑制,导致精子生成减少男性不育和女性闭经.雷公藤还可以引起纳差,恶心,呕吐,腹痛,腹泻等,可有骨髓抑制作用,出现贫血,白细胞及血小板减少,并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降,其他不良反应包括皮疹,色素沉着,口腔溃疡,指甲变软,脱发,口干,心悸,胸闷,头疼,失眠等.　　②青藤碱：青藤碱20mg,饭前口服,每次1~4片,每日三次.常见不良反应有皮肤瘙痒,皮疹等过敏反应,少数患者出现白细胞减少.　　③白芍总甙：常用剂量为600mg,每日2~3次.毒副作用小,其不良反应有大便次数增多,轻度腹痛,纳差等.类风湿病患者的饮食一般应进高蛋白,高热量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油腻食品.食物要新鲜,荤素要搭配,有病之后,食量不宜过多,以适合患者口味,能消化吸收为度.　　注意饮食禁忌：目前民间对类风湿性关节炎病人的饮食忌口问题有两种情况.一种认为类风湿性关节炎患者忌口非常重要,如果吃了某些食物,病情即会发展,加重,而且还道听途说,这也不能吃,那也不能食,使病人不能吃的食物过多,以致影响了营养的吸取.但另一种却认为,忌口无科学根据,不相信,也不注意.其实这两种说法都不全面.　　每一种食物,都有它的营养特性,正常人是不需要特殊选择的,但有了疾病之后,由于病种和类型不同,对于饮食就要有一定的选择,主要考虑到疾病与治疗是否与某些食物有矛盾.一般食物与疾病发生矛盾有两方面,一是食物的性质与疾病的性质有矛盾,如有病情属热则不可食辛辣刺激性食物,病情属寒,不宜吃生冷清凉之物；二是食物的性质与治疗疾病的药物有矛盾,如服人参类补药,不要吃罗布,以免降低药效.　　1,急性活动性类风湿性关节炎患者,应该卧床休息,通过治疗急性炎症消失后,要进行适应身体情况的锻炼.活动量可以按照活动后的反应来进行调整.活动量应由小到大,活动时间由短到长,活动次数由少到多.通过活动达到增强体质,振奋精神,维持关节活动,改善关节功能以及避免出现关节挛缩,强直和肌肉萎缩的目的.　　2,类风湿性关节炎是一种慢性消耗性疾病,再加上一些抗风湿西药对消化道的不良刺激,往往会引起食欲不好,出现消化道疾病,导致人体所需的营养素及蛋白吸收不足,出现营养不良矿物质.除了增加蛋白之外,还应增加维生素D和钙质.急性活动期如出现关节红肿热痛时,辛辣刺激性及油腻食物均不应多食,久病胃肠不适者,如有水肿或血压高并发症时,还需要适当控制水分和盐的摄入.　　3,类风湿性关节炎大约有90%的患者对气候变化敏感.在阴天,下雨,刮风或受到寒冷,潮湿的刺激时,关节局部的肿胀和疼痛可加重.有些患者的病情变化与季节有关,因此要重视气候,季节对疾病的影响,做到四时而调寒温,预防为主,注意避寒,保暖.如遇感冒及上呼吸道感染,要及时治疗.再者不要受过度的精神刺激,要树立起战胜疾病的信心,以有理本病的恢复.