结核性胸腔积液治疗及检查结果分析

9月5号下午3点胸腔彩超（抽胸水前）超声所见:坐位肋间扫查,见右侧胸腔底部隔肌上方呈带状无回声区，呼气末宽径约42.7mm，距体表约20.4mm，透声佳，吸气变小，胸膜毛糙。坐位肋间扫查，左侧胸膜线连续，胸膜腔内未见液性暗区。超声印象:右侧胸腔积液左侧胸膜腔未见异常做完胸腔彩超后立即穿刺抽胸水，当天（第一次）抽出约500ml黄色胸水。抽完胸水之后打了一袋益坦（哌拉西林钠舒巴坦）0.9%氯化钠100ml，一袋复方甘氨酸注射液，一瓶依诺维（说是护肝的）第二天（6号）上午又抽出不到200ml。怀疑没有了。下午开了利福平，乙胺丁醇，异烟肼，吡嗪酰胺，金水宝胶囊利福平早饭前3片，一日一次乙胺丁醇早饭后3片，一日一次吡嗪酰胺早饭后6片，一日一次异烟肼早饭后3片，一日一次从9月5号到今天9月14号共抽出500（5号）+200（6号）9月6号上午输液是:一袋益坦（哌拉西林钠舒巴坦）0.9%氯化钠100ml，一袋复方甘氨酸注射液，一瓶依诺维（说是护肝的）；下午是一袋益坦。一直到今天也都是这样输液的。9月7号下午2点再次做胸腔彩超超声所见:坐位肋间扫查,见右侧胸腔底部隔肌上方呈带状无回声区，后8-10肋间扫查肋隔窦处呈三角形无回声区，深径约8.5mm，透声尚可，吸气略变小，胸膜增厚。坐位肋间扫查，左侧胸膜线欠连续，毛糙，增厚，胸腔内未见液性暗区。超声印象:右侧胸腔积液左侧胸膜改变9月5号的抽液胸水，颜色黄色浑浊参考值结果李凡他反映:阴性阳性细胞计数:＜100×1061540×106分类:单核70%多核30%蛋白总量:＜20g/l63.0g/lPH:＞7.47.0糖测定:3.89-6.4mmol/L4.72mmol/L结核菌PCR检验报告单9月6号结果参考值7.7×102拷贝数/毫升＜5.0×102拷贝数/毫升病理诊断报告（细胞学）9月6号1胸水涂片。2片示:淋巴细胞110个，间皮细胞16个，中性粒细胞2个3未见癌细胞4结核性胸腔积液。病理诊断报告（细胞学）9月7号1胸水涂片。2片示:淋巴细胞100个，间皮细胞16个，中性粒细胞3个3未见癌细胞4结核性胸腔积液。病理诊断报告（细胞学）9月8号1大量细胞2淋巴细胞为主3未见癌细胞生化报告单（胸水）项目中文名结果单位范围标志TP总蛋白61.2g/L60-85ALB白蛋白39.0g/L35-55A/G白球比值1.81.1-2.5GLO球蛋白22.2g/L20—35LDH乳酸脱氢酶331.0U/L109-245升高ADA腺苷脱氢酶43U/L4—22升高B2-MGB2-微球蛋白8.62mg/L1—3升高生化报告单（血）项目中文名结果单位范围标志TP总蛋白84.4g/L60-85ALB白蛋白50.8g/L35-55A/G白球比值1.511.1-2.5GLO球蛋白33.6g/L20—35LDH乳酸脱氢酶188.8U/L109-245ADA腺苷脱氢酶10U/L4—22B2-MGB2-微球蛋白2.58mg/L1—3尿常规检查黄色比重1.020其他各种细胞、蛋白质、葡萄糖、胆红素、尿胆原、亚硝酸等结果都是——凝血检验报告项目结果单位正常参考值PT凝血酶原时间16.3秒11-15秒APPT部分凝血时间34.2秒25-38秒TT凝血酶时间17.1秒11-18秒BTB纤维蛋白原2.96g/L2-4g/L