右重复肾伴右上输尿管异位开口术后需复查吗？何时复查？

右重复肾伴右上输尿管异位开口切除手术后通常需要复查，复查时间因个体差异和恢复情况有所不同。一般来说，复查项目包括影像学检查、尿液检查、肾功能检查等。复查的目的是评估手术效果、监测恢复情况、及时发现并处理可能出现的问题。 1. 手术效果评估：通过影像学检查，如超声、CT 等，查看手术部位的结构是否正常，有无异常增生或积液。 2. 尿液检查：检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，了解泌尿系统是否存在感染或损伤。 3. 肾功能检查：测定肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的功能状态。 4. 症状观察：询问患者是否仍有尿频、尿急、尿痛等不适症状。 5. 伤口恢复：检查手术切口的愈合情况，有无红肿、渗液等。 6. 心理评估：了解患者术后的心理状态，是否存在焦虑、抑郁等情绪。 总之，右重复肾伴右上输尿管异位开口切除手术后的复查非常重要，有助于确保患者的康复和预防潜在的问题。一般建议在术后 1 个月、3 个月、6 个月分别进行复查，之后根据恢复情况，由医生决定后续的复查时间间隔。

先天性的梗阻病因有　①节段性的无功能：由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管，后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄：大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～2mm，也可长达1～3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维，久之肌肉细胞被损害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构，此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3，为异位的肾门血管，位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口：可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张，导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移，在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

后天获得性梗阻　①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。④异位肾脏（游走肾）。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处，女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处。约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性，单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。

输尿管口囊肿或狭窄：输尿管下端囊状扩张，向膀胱或后尿道腔内膨出，称输尿管口囊肿。系先天发育异常引起。输尿管口囊肿而输尿管正常者多为成年患者，如未并发结石，则症状较轻。伴重复输尿管或异位输尿管口的输尿管囊肿，引起的梗阻和感染多较严重，于婴幼期即被发现。囊肿体积大者排尿时可引起膀胱颈部阻塞，有的囊肿填满膀肌腔，或甚至脱出女性尿道口外，形似肿瘤。