掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的用药选择

掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染是较为严重的感染性疾病，治疗通常需要综合使用抗生素。常用的药物有头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类和磺胺类等。 1.头孢菌素类：如头孢呋辛酯，对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有较好的抗菌作用。 2.青霉素类：像阿莫西林，是广谱抗生素，常用于敏感菌所致的感染。 3.喹诺酮类：例如左氧氟沙星，抗菌谱广，对多种病原菌有效。 4.大环内酯类：如红霉素，对支原体、衣原体等病原体有一定作用。 5.磺胺类：磺胺嘧啶可用于敏感菌引起的感染。 需要注意的是，使用这些药物治疗时，一定要严格遵循医嘱，切勿自行用药。同时，若感染严重，可能还需要进行切开引流等外科处理。建议患者及时到正规医院就诊，以便获得更准确的诊断和治疗。

　1.全身治疗早期全身应用抗生素，如磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用银翘散、黄连解毒汤等中药配合治疗。　　2.局部治疗　　(1)早期予以紫外线、超短波、红外线等物理治疗，或如意金黄散、鱼石脂等外敷。　　(2)经积极治疗，疼痛仍较重者，应早期切开减压，以防止肌腱受压坏死。　　化脓性腱鞘炎：切口纵行于中、近两指节侧面，不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘，不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。　　化脓性滑囊炎：在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口，分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有小指腱鞘炎时，切口在小鱼际掌面和小指侧面。　　掌深间隙感染：鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处，一般多在屈拇肌与掌腱膜之间，不宜在“虎口”背面，以免损伤近处的小动脉;掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面，不超过掌横纹，以防损伤掌浅动脉弓。切开后置入乳胶片引流

腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症，恢复肢体功能，方式包括休息，制动，於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动)等。此外，对於某些患者，类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效，可以考虑手术，行狭窄腱鞘切除。

1.全身治疗早期全身应用抗生素，如磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方新诺明)口服或青霉素注射。患指于功能位平置固定并制动休息。全身反应较重者宜用银翘散、黄连解毒汤等中药配合治疗。　　2.局部治疗　　(1)早期予以紫外线、超短波、红外线等物理治疗，或如意金黄散、鱼石脂等外敷。　　(2)经积极治疗，疼痛仍较重者，应早期切开减压，以防止肌腱受压坏死。　　化脓性腱鞘炎：切口纵行于中、近两指节侧面，不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘，不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。　　化脓性滑囊炎：在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口，分离皮下后插入细塑料管并作对口引流。尺侧滑囊炎并有小指腱鞘炎时，切口在小鱼际掌面和小指侧面。　　掌深间隙感染：鱼际间隙感染的切口在掌面肿胀有波动处，一般多在屈拇肌与掌腱膜之间，不宜在“虎口”背面，以免损伤近处的小动脉;掌中间隙感染的切口在中指、无名指的指蹼掌面，不超过掌横纹，以防损伤掌浅动脉弓。切开后置入乳胶片引流(图2)。

您好！腱鞘炎经封闭等治疗后一般会缓解症状，还可以考虑行腱鞘切除术来松解被卡压的肌腱，但有时会再发粘连而症状复发。请到正规医院行腱鞘切除术来松解被卡压的肌腱。