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免疫检查补体低且脸上有红斑，是红斑狼疮吗？
疾病：红斑狼疮提问于 2024-12-25 10:25 -
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：问题描述:我做了免疫全套检查，补体C3-0.67，C4-0.13除这两项偏低外其它全正常.症状是脸上有红斑不规则有手指头大小2块，2-3年未好，有小块扩散），其它血液项都正常，也无其它症状.抗核抗体ANA阴性，血沉9mm/h，生化全套正常，尿检正常，请问这是何种病症?做何检查能确诊红斑狼疮
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回答1
脸上有红斑且补体 C3、C4 偏低，抗核抗体阴性，多项检查正常，这种情况可能是红斑狼疮，也可能是其他疾病，如皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合征、慢性感染等。 1. 红斑狼疮：是一种自身免疫性疾病，可累及多系统多脏器。症状多样，除皮肤红斑外，还可能有关节痛、发热、乏力等。诊断需综合多项检查，如抗双链 DNA 抗体、抗 Sm 抗体等。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、羟氯喹）等。 2. 皮肌炎：主要表现为对称性近端肌无力、皮疹。肌肉活检有助于诊断。治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）等。 3. 系统性血管炎：常有发热、乏力、皮疹、关节痛等表现。血管造影等检查可协助诊断。治疗会用到糖皮质激素、免疫抑制剂（如环孢素）等。 4. 干燥综合征：除皮肤表现外，还常有口干、眼干等症状。自身抗体检测对诊断有重要意义。治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯）等。 5. 慢性感染：某些慢性感染也可能导致类似症状，需进行病原学检查明确。抗感染治疗是关键，根据病原体选择合适的抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）。 出现上述症状，应及时到正规医院风湿免疫科就诊，完善相关检查，以明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。
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