老年人乳头肌功能不全和断裂如何治疗

老年人乳头肌功能不全和断裂是一种严重的心脏疾病，治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整及定期复查等。 1.药物治疗：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，以改善心功能，减轻心脏负荷。 2.手术治疗：对于病情严重，如乳头肌断裂导致大量反流者，需进行二尖瓣置换术或修复术。 3.介入治疗：在特定情况下，可采用介入手段如经皮二尖瓣修复术来改善病情。 4.生活方式调整：患者应低盐饮食，避免劳累和剧烈运动，保证充足睡眠。 5.定期复查：包括心电图、超声心动图等检查，以便及时调整治疗方案。 总之，老年人乳头肌功能不全和断裂的治疗需要综合考虑病情严重程度、患者身体状况等因素，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中密切观察，以提高生活质量，延长生存期。

乳头肌功能不全引起轻度二尖瓣反流和心衰者可用药物治疗中、重度二尖瓣反流常需手术治疗为了使患者能耐受血管造影和手术治疗术前宜先用主动脉内气囊反搏和扩血管药物治疗24h以最大限度地改善血流动力学乳头肌断裂者宜作二尖瓣置换术必要时加作冠状动脉搭桥术手术疗效取决于术前心功能状态如射血分数0.35者术后存活率较高但作瓣膜置换术时需作室壁瘤切除者术后存活率最低