弟弟摔跤后红肿疼痛关节痛且身体瘦小怎么办

弟弟摔跤后出现红肿疼痛、关节痛以及身体瘦小的情况，可能是软组织损伤、关节损伤、营养不良、骨骼发育问题、心理因素等所致。 1.软组织损伤：摔跤可能导致肌肉、韧带等软组织受伤，引起红肿疼痛。通常需要休息、冷敷、抬高受伤部位等处理。 2.关节损伤：关节受到撞击，可能有关节软骨、韧带或滑膜的损伤，需要进行影像学检查明确，轻度损伤可保守治疗，严重的可能需要手术。 3.营养不良：身体瘦小可能与营养摄入不足或吸收不良有关，要保证饮食均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 4.骨骼发育问题：如生长激素缺乏、钙摄入不足等影响骨骼发育，可能需要补充营养、药物治疗或进行康复训练。 5.心理因素：受伤后的心理压力可能影响身体状态，要关注其心理，给予支持和鼓励。 总之，对于弟弟的情况，需要综合考虑各种可能，及时就医，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗和康复方案。

想得到血友病更好的治疗新鲜全血,血浆或新鲜冰冻血浆(FFP)可用于凝血因子的替代法治疗.但需输注的量大且有导致高血容量的危险,甚至在大量输注后血浆凝血因子仍不能达到足够水平.此外,输入的大量红细胞和晶体将导致原有的凝血因子稀释而加重出血倾向,因此在第一个血容量(L)输注时就应开始用浓缩因子制剂作替代性治疗,后者以较小的容量而达到足够的血浆水平.替代治疗的剂量选择,取决于血友病类型,出血的严重程度和所希望达到的血浆因子水平(％).因正常血浆中FⅧ或FⅨ平均水平为100％,起止血作用的最小有效水平在血友病甲为25～30％血友病乙为20～25％一般需将血浆因子水平提高到30％以上.　　替代性治疗中所需输注的因子（凝血单位）,可按每增高0.5％因子水平需输注1单位Ⅷ：C/kg计算.如一男性患者体重60kg,希望达到的因子水平为50％患者的基础Ⅷ：C水平为10％,即需增高40％则所需因子(凝血单位)=60×40÷2=1200单位Ⅷ：C凝血单位相当于1ml含有100％因子Ⅷ或Ⅸ活性的正常新鲜血浆.　　因子Ⅷ半衰期8～12小时,输入后大部分留在血管内,常需每日输注2次,因子Ⅸ仅半数留在血管内因此需要输注双倍量来达到同样水平FⅨ半衰期18～24小时,每日只需输注1次.　　DDAVP治疗：某些药物如儿茶酚胺,胰岛素等,可使正常人FⅧ：C和FⅧ：VWF升高3倍.DDAVP是一种合成的抗利尿激素,有上述相似的作用,但副作用更小.DDAVP用以治疗轻中度血友病,使Ⅷ：C活性增高3～6倍.[1].　　1,局部止血治疗：包括局部压迫,放置冰袋,局部用血浆,止血粉,凝血酶或明胶海绵贴敷等.　　2,替代疗法.　　（1）输血浆：为轻型血友病的首选有效疗法.新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子.故对严重出血,必须用因子Ⅸ浓缩剂.　　（2）冷沉淀物：所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍.须冷冻干燥存于－20°C下,室温下放1小时活性即丧失50％,故应于1小时之内输完.　　（3）中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床.（国内普遍使用的药物）　　（4）凝血酶原复合物浓缩剂.　　（5）重组人凝血因子.（国内刚刚开始采用,日后普及的趋势.高科技人工合成的,打破以前从人血中提纯的手段,没有病菌污染,使用更安全.）　　3,去氨基－D－精氨酸血管加压素.　　4,肾上腺皮质激素：改善毛细血管通透性,对控制血尿,加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效,可与输血浆及浓缩剂合用.　　5,抗纤溶药物：常用6－氨基已酸,有血尿及脑出血者禁用.　　6,达那唑.　　7,避免创伤或较重的体力活动.尽量避免注射和手术.（如必须手术,一定要咨询血友病医生,将凝血因子含量暂时提高到正常水平再实施手术.）　　8,花生衣：有抗纤溶作用.可减轻出血,缩短凝血时间,但不能提高凝血因子水平.花生衣4g／日.

血友病为遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）,血友病B（因子Ⅸ缺乏）和血友病C（因子Ⅺ缺乏）,以血友病A最我,血友病C较少.各型可单独出现,也可同时存在.血友病A和乙均为X染色体伴性急性遗传达室,表现为女子遗传达室,男子患病.如携带基因的女性与正常男性结婚时,所生女儿全部不表现病态,但有一半机会为血友病基因携带者；所生男孩则政党与患现的机会各一半.若男性患者与正常女性结婚姻,所生儿子均正常,所生女儿均为血友病传递者.血友病C为常染色体显性或不完全隐性遗传,男女均可患病及传递血友病.1）临床表现血友病最主要的表现是出血,其特点是：①出血部位广泛且严重,且不易止血,出血常持续数小时甚至数周；②终身有轻微损伤和手术后长时间出血；③常有自发性关节积血,并反复发生而引起血友病性关节炎.通过检测凝血因子可确诊.（2）治疗血友病主要是止血治疗：①可用明胶海绵,凝血酶,肾上腺素等局部止血；②替代疗法：包括输血浆,冷沉淀物,因子Ⅷ,Ⅸ浓缩剂及凝酶原复合物等,这些对血友病A和B有效；③1-脱氨基8-D-精氨酸加压素静脉滴注,对血友病A有效；④其他治疗如6-氨基己酸,糖皮质激素,女性避孕药,花生衣制剂等可选用；⑤本病患者尽可能避免各种手术.

定义：血友病是一组遗传性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致的严重凝血功能障碍.根据缺乏的凝血因子不同可分A、B、C3类.前两者为性连锁隐性遗传，后者为常染色体不完全隐性遗传.血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病.其中包括血友病甲（因子Ⅷ、AHG缺乏），血友病乙（因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏）及血友病丙（因子Ⅺ、PTA缺乏）.血友病甲多见，约为血友病乙的7倍.病因血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病.先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体.患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者；正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者；患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者.约30％无家族史，其发病可能因基因突变所致.因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向.因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血.症状由于患者血浆中缺乏某种凝血因子，患者的血管破裂后，血液较正常人不易凝结，因而会流去更多的血.体表的伤口所引起的出血通常并不严重，而内出血则严重得多.内出血一般发生在关节、组织和肌肉内部.当内脏出血或颅内出血发生时，常常危及生命.关节出血在血友病患者中是很常见的，最常出血的是膝关节、肘关节和踝关节.血液淤积到患者的关节腔后，会使关节活动受限，使其功能暂时丧失，例如膝关节出血后患者常常不能正常站立行走.淤积到关节腔中的血液常常需要数周时间才能逐渐被吸收，从而逐渐恢复功能，但如果关节反复出血则可导致滑膜炎和关节炎，造成关节畸形，使关节的功能很难恢复正常，因此很多血友病患者有不同程度的残疾.由于每个凝血因子的基因都是一串复杂的序列，即使是同一种类型的血友病患者，相应基因也有所不同，因而其凝血因子的活性水平也不同，据此可将血友病患者分为重型、中型和轻型.重度血友病患者的血浆中所缺乏的凝血因子的活性程度达不到正常人的3%，一个月内可数次出血，出血常常在没有明显原因的情况下发生，称为自发出血.关节出血很普遍.中度血友病患者的因子活性程度为正常人的3%至6%，他们的出血常常由小创伤导致，例如运动损伤.关节出血一般在外伤后发生.轻度血友病患者的因子活性程度为正常人的6%至25%，一般只在外科手术、拔牙或严重外伤后出血不止.关节出血较少.治疗一、局部止血治疗：包括局部压迫、放置冰袋、局部用血浆、止血粉、凝血酶或明胶海绵贴敷等.2、替代疗法.（一）输血浆：为轻型血友病的首选有效疗法.新鲜血浆和新鲜冰冻血浆含有所有的凝血因子.故对严重出血，必须用因子Ⅸ浓缩剂.（2）冷沉淀物：所含因子Ⅷ较新鲜血浆高5~10倍.须冷冻干燥存于-20°C下，室温下放1小时活性即丧失50％，故应于1小时之内输完.（3）中纯度因子Ⅷ制剂已被广泛用于临床.（4）凝血酶原复合物浓缩剂.3、去氨基-D-精氨酸血管加压素.4、肾上腺皮质激素：改善毛细血管通透性，对控制血尿、加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效，可与输血浆及浓缩剂合用.5、抗纤溶药物：常用6-氨基已酸，有血尿及脑出血者禁用.6、达那唑..7、避免创伤或较重的体力活动.尽量避免注射和手术.8、花生衣：有抗纤溶作用.可减轻出血，缩短凝血时间，但不能提高凝血因子水平.花生衣4g/日.俄国的罗曼诺夫家族和西班牙的巴本家族，都因娶了维多利亚女王的外孙女而造成了血友病的蔓延.因为血友病与英国王室有这样一段不解之缘，所以又称为“皇家病”.血友病饮食血友病人慎服的药物及食物：　　西红柿、鱼、洋葱、大蒜、生姜、银杏叶、阿斯匹林、藻酸双脂钠、蛇提取药物（如蕲蛇酶、蛇毒抗栓酶）、肝素、双香豆素、水杨酸、水蛭素、尿激酶、链激酶、枸橼酸钠、纤维蛋白溶酶、潘生丁、维生素E、生地黄、川芎、桃仁、红花、广地龙、赤药、当归、枳壳、玉金、刘寄奴、柴胡、川牛膝、丹参、制大黄、连翘、金银花、玄参等，上述食物、西药及中药里，有的可诱发出血性疾病，有的药物有预防抗凝的功能，有的有抗凝的功能，有的是出血性疾病患者禁用的药物，但因为本人药理知道非常有限，而且药种确实也非常多，所以表述出来的非常有限，不过，感冒药中大多含有可诱发出血性疾病的成份，要认真选择；而对于中风、心肌梗塞等病人有好处的食物和药物，一般都对血友病人不是太好，这可能算是总结.不管如何，这些仅仅是参考，绝对不是权威，请注意：病友们在选择和服用药物时，一定要向医生申明自身的疾病，请医生帮助选取，自行去药店购药时则一定要看好药品说明书.　　常见的止血剂：　　云南白药、侧柏炭、炒槐角、生大黄、荆芥炭、参37粉、仙鹤草、安络血、VK1、VC、止血芳酸、止血环酸、6-氨基已酸、立止血（即巴特罗酶）、凝血酶等.　　如果药品中含的是此类成份，一般可以使用.但是：请遵医嘱！血友病人就医时一定要告诉医生：本人有血友病.避免开回不能用的药.　　另外，血友病人如果出现血尿，要多喝水；出血之后，多补充含蛋白及铁、钾、钠、钙、镁的食物，如肉、动物肝脏、蛋、奶等.

如果真的确诊是血友病的话，是不能根治的。这属于一种隔代遗传的疾病，一般是男性得病，女性携带病毒，但是不得病。这种病一般是经常轻微擦伤就会流血不止，所以治疗上要看缺什么基因，输入缺乏的凝血因子。可以管半年左右。