心脏起搏器的安装通常基于严重的心律失常、心脏传导阻滞、心脏功能障碍等情况。具体包括病态窦房结综合征、高度或完全性房室传导阻滞、心肌病导致的心脏功能不全、某些药物治疗无效的心律失常以及心脏骤停复苏后的预防等。 1. 病态窦房结综合征:这是由于窦房结功能障碍,导致心跳过慢或不规律。常见症状有头晕、黑矇、乏力等。 2. 高度或完全性房室传导阻滞:心房到心室的电信号传导严重受阻,使心跳节律异常。 3. 心肌病导致的心脏功能不全:心肌病影响心脏正常收缩和泵血功能,起搏器可辅助改善。 4. 某些药物治疗无效的心律失常:如频发的室性心动过速,药物难以控制时。 5. 心脏骤停复苏后的预防:预防再次发生心脏骤停,提高生存质量。 总之,是否安装心脏起搏器需要综合患者的症状、心电图表现、心脏功能等多方面因素评估。患者应在医生的指导下,选择最适合自己的治疗方案。
病情分析:起搏器的适用人群严重的心跳过慢 心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次,尤其是出现眼前发黑、突然晕倒的患者,应该植入起搏器。这也是起搏器最主要和最初的治疗范畴。心脏收缩无力 疾病若破坏了心肌,或改变了其原有形态,会导致心肌无法有力收缩。心脏收缩功能下降就会引起心脏泵血不足,身体各部分无法获得充足的新鲜血液,造成头晕、胸闷、乏力等各种症状。如药物治疗无效的充血性心力衰竭、严重肥厚性梗阻型心肌病,可以在心脏各部分安装多个起搏器,同步产生多个电刺激命令,帮助心肌收缩。心跳骤停 心脏停止跳动数分钟就能致死,一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常(如快速室性心动过速、心室颤动),可以安装具有除颤器功能的起搏器,能恢复心脏有规律的跳动。 在某些心脏病综合治疗中(颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q--T延长综合征、预防快速房性心律失常等),起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。
病情分析:1.依据患者自我感受考虑安装心脏起搏器的指征:从患者自我感受考虑是否需要安装起搏器的参考条件,最应植入心脏起搏器的患者为“有症状的心动过缓”。这些心动过缓包括:①由于心搏缓慢所引起的脑供血不足而产生的症状,如头晕、眩晕、健忘、黑蒙、先兆晕厥和晕厥等。②心动过缓引起的全身组织缺血的症状,如疲劳、活动耐量降低等。③心动过缓引起的或加重的充血性心力衰竭或心绞痛。部分患者的心动过缓可以是持续性的,但间歇性发者作更为多见。特别需要注意的是,应除外由于某些药物作用、电解质紊乱、内分泌失调、感染等因素导致的短暂性心动过缓。2.从临床诊查结果判定起搏器植入的适应症:(1)高度或完全性房室传导阻滞伴有阿-斯综合征或晕厥发作者;无症状,而心率2秒者为相对适应症。(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿斯综合征或晕厥发作者;持续二度Ⅱ型房室传导阻滞,伴心室率
心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合...
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
常用者为地高辛、毛花苷C与毒毛花苷K
地高辛 :直接增强心肌收缩力...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
以收缩功能不全为主的急性或慢性心衰。心律失常:阵发性室上性心动过速、心室率增快的心...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院