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痛风药物咨询 疾病：痛风提问于 2015-11-18 11:24: 病情描述：

大夫您好，本人想咨询下，27岁痛风一年，发作两次只服用少量碳酸氢钠和外用扶他林。无其他药物摄入，第二次发作后严格饮食，无沾酒和海鲜内脏，肉类豆类摄入都少，每天纯水摄入3升左右。可以不服用降酸药物么？因为太年轻不想太早服药。如果保持这状态不服用药物，痛风还会对肾脏造成结石或者更严重的问题么？还想请问下我做强度健身减脂，但避开痛风关节损伤，肌肉产生的肌酸会对尿酸排出造成多大的影响？大夫都告诉我适量，但这个值很难理解。谢谢耐心帮助我的大夫了！

回答1
你好，痛风的治疗：一、治疗1、一般治疗：节制饮食，防止过胖，避免进食高嘌呤食物，如动物内脏，啤酒，海鲜及豆类等，多以低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，并应戒酒，多吃碱性食物，以防痛风急性发作并有利于尿酸排泄，每日饮水量应大于2000ml。2、急性发作期治疗：应去除诱因，并控制关节炎的急性发作，常用药物有：（1）、秋水仙碱：0.2-1.0mg每2小时1次，至有恶心、腹泻停药，24h总量不超过6mg，但应注意监测不良反应，同时加用非甾体类抗炎药可以减少秋水仙碱的剂量。（2）、非甾体类抗炎药：吲哚美辛、萘普生、扶他林、塞来昔布等症状控制后停药，用药期间注意监测血肌酐水平。3、间歇期及慢性关节炎用药：主要目的是为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。（1）、抑制尿酸生成药：别嘌醇0.1g每日三次，根据血尿酸水平可减至每日一次，个别患者会有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少等副作用。（2）、促进尿酸排泄药：苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次；丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。（应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用）。4、无症状高尿酸血症需不需要治疗：主要以减肥以及去除诱因，如小剂量阿司匹林的应用，低嘌呤饮食，当尿酸增高时可应用降尿酸药物，同时对合并的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。
谷魁广 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长内科，对脉管炎，肾病，胃病有丰...
回答2
痛风是由于尿酸在体内的堆积形成结晶引起的。经常吃肉食，动物内脏，啤酒烧烤都会引起体内尿酸的堆积。建议平常清淡饮食，适当的体育锻炼即可。强度的体育锻炼对身体也是一种负担。
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。