精液常规检查结果异常，求分析与建议

精液常规检查中，a 级精子占比 5%，b 级精子占比 20%，精子凝集一个加号，白细胞 0 - 1，活精子 40%，不育四项阴性。下面从精子活力、凝集情况、白细胞等方面进行分析。 1. 精子活力：a 级和 b 级精子比例较低，正常情况下 a 级精子应大于 25%，a + b 级精子大于 50%。精子活力不足可能影响受孕。 2. 精子凝集：一个加号的凝集现象可能与免疫因素有关，如抗精子抗体的产生。 3. 白细胞：0 - 1 个在正常范围内，通常提示无明显炎症。 4. 活精子比例：40%相对偏低，会降低受孕机会。 5. 不育四项阴性：说明不存在常见的导致不育的免疫性因素。 综合来看，精子活力和活精子比例存在问题。建议进一步检查，如性激素测定、精索静脉超声等，以明确原因。同时，保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免高温环境，适当运动。可在医生指导下服用一些药物，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、生精片等。及时就医，遵循医生建议进行治疗。

正常的情况下，这就牵扯到一个问题，正常情况下在精囊腺当中会产生促进精液不液化，凝固的一种物质，这种物质它产生的目的就是让精液是相对不容易液化的保护精子不容易流失。另外也是防止其他的物质对精子的一种损害，而在前列腺当中，产生的一些物质跟它相反的，它是能够促进精液液化的物质，主要的是一些蛋白水解酶，一些酶类，这些酶类不是说在精液射出去以后，马上就起作用的，它是经过一个时间，你比如说正常的生理情况下，是精液接触了女性的阴道壁以后才能被激活，这些酶类被激活，然后就发生促进液化的作用。那么在病理的情况下，比如有慢性前列腺炎，既然前列腺当中可以产生一种能够促进液化的物质，如果前列腺发生了炎症，那么这个前列腺的分泌功能就要受损害的

正常的精液由三部分组成的，是由附睾和附睾液加上精子，这是一部分。另外一部分就是精囊腺产生的精囊液。第三部分就是前列腺液，一般来说，前列腺液占30%左右，精囊腺跟精囊液占60%左右，还有10%左右是附睾液和精子。这三部分会合以后，在后尿道会合，然后经过尿道射出，进入女性的阴道。在进入女性的阴道以后，正常的情况下，它应当在30分钟之内液化，液化以后，精液它只有液化了，精子才能从精液当中跑出去。

嗜异性凝集试验：用于诊断传染性单核细胞增多症的试验。即用豚鼠肾脏吸附待测血清，清除其中抗嗜异性抗原的抗体，通过观察羊红细胞凝集程度而测定血清中嗜异性抗体滴度。主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断。

传染性单核细胞增多症简称传单是由疱疹病毒中的EB病毒引起的，以侵犯淋巴系统为主的急性或亚急性感染性疾病。临床以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、和肝脾肿大、周围血象中淋巴细胞总数及异形淋巴细胞增多为特征。EB病毒感染为全球性疾病，在我国青少年及儿童中甚为普遍没，本病的发病以10岁以上的青少年较为多见，但2-10岁者也不少见，6个月以下小儿较少发病。发病季节以春秋季节为主，四季均可发病。