母亲患复发性多软骨炎治疗效果不佳怎么办

复发性多软骨炎是一种少见的自身免疫性疾病，主要累及软骨组织。治疗方法多样，包括药物治疗、免疫调节治疗等。但个体差异大，治疗效果因人而异。常见的影响治疗效果的因素有病情严重程度、治疗方案选择、患者依从性、合并疾病以及药物副作用等。 1.病情严重程度：若病情较重，累及多个重要器官，治疗难度增大。可能需要联合多种药物或增加药物剂量。 2.治疗方案选择：目前常用药物有糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）、生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）等。治疗方案应根据患者具体情况制定。 3.患者依从性：患者能否按时按量服药、遵循医嘱调整生活方式等，对治疗效果影响较大。 4.合并疾病：若患者同时患有其他疾病，如感染、心血管疾病等，会影响治疗效果。 5.药物副作用：部分药物可能引起不良反应，如胃肠道不适、骨髓抑制等，影响患者耐受和治疗进程。 对于复发性多软骨炎治疗效果不佳的情况，需要综合考虑多种因素，及时调整治疗方案。患者应保持积极心态，配合医生治疗，定期复查，以提高治疗效果。

本病是少见的炎性破坏性疾病,累及软骨及其他结缔组织,包括耳,关节,鼻,喉,气管,眼,心脏瓣膜及血管等.常伴随类风湿性关节炎,系统性血管炎,系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病,提示本病的病因为自身免疫.发病率男女相等,典型起病发生于中年时期.症状和体征最常见的表现是双侧耳廓软骨部急性疼痛,发红和肿胀,同时并发关节炎.关节病变从关节疼痛到包括大,小关节受累的对称性关节炎,尤其易侵犯肋软骨关节.另一最常见的表现为鼻软骨炎.其他炎症发生部位依次为眼(结膜炎,巩膜炎,虹膜炎或脉络膜视网膜炎),喉软骨组织,气管或支气管,内耳,心血管系统,肾脏和皮肤.该病的病程特点是有急性炎症的发作,数周至数月后痊愈,以后反复发作长达数年.起支撑作用的软骨组织在本病晚期破坏明显,表明为松软耳,鞍鼻以及视觉,听觉和前庭功能异常.

预后和治疗患病5年后死亡率接近30%,通常死于喉和气管软骨支持结构塌陷,或心血管病变(表现为大动脉瘤,心脏瓣膜功能不全)或系统性血管炎.阿司匹林,消炎痛或其他非类固醇抗炎药对轻度病人有效.较重病人常用强的松治疗,30~60mg/d,一旦出现临床疗效就立即递减强的松的剂量.甲氨蝶呤作为激素的后备用药,每周用量7.5~20mg.病情非常严重的患者,则需加用免疫抑制剂,如环磷酰胺.上述各种疗法均没有进行对照研究,看来都不能改变本病的最终进程.注意气管的狭窄非常重要,因为它往往会引起感染甚至气管塌陷,必要时可行气管造口术或放置支架.