强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等。治疗方法多样,包括药物治疗、物理治疗等。药物选择需综合考虑病情、副作用等因素。甲氨蝶呤可用于治疗,但并非适用于所有患者。 1. 疾病原理:强直性脊柱炎是由于免疫系统异常,导致炎症反应,引起脊柱和关节的病变。 2. 常用药物:除甲氨蝶呤外,还常用柳氮磺胺吡啶、来氟米特、沙利度胺等。 3. 治疗选择:药物选择取决于病情严重程度。轻度患者可能先使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 药物副作用:甲氨蝶呤可能引起胃肠道反应、肝肾功能损害等。 5. 综合治疗:除药物外,物理治疗如热疗、运动锻炼也很重要。 6. 个体差异:患者对药物的反应不同,需定期复查评估疗效和副作用。 总之,对于强直性脊柱炎的治疗,药物选择应在医生指导下进行,综合考虑多种因素,以达到最佳治疗效果。
注意剂量正确,还有按照说明使用就可以,其他的方面可以进行理疗一般可用热疗,如热水浴,水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形.
甲氨蝶呤功能:(1)全身用药治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、各类急性白血并乳腺癌、肺癌、头颈部癌、消化道癌、宫颈癌及恶性淋巴瘤等。(2)动脉插管灌注对头颈部癌和肝癌有较好疗效。(3)大剂量甲氨蝶呤辅以甲酰四氢叶酸钙救援(HDMTX-CFR疗法),作为骨肉瘤、软组织肉瘤、恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞性白血并乳腺癌、卵巢癌。小细胞肺癌等术后辅助化疗或晚期病变全身治疗有一定疗效。副作用表现: 1胃肠道反应主要为口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻。 2骨髓抑制主要表现为白细胞下降,对血小板亦有一定影响,严重时可出现全血下降、皮肤或内脏出血。 3大量1次应用可致血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高,或药物性肝炎,小量持久应用可致肝硬变。 4肾脏损害常见于高剂量时,出现血尿、蛋白尿、尿少、氮质血症、尿毒症等。 5还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等,鞘内或头颈部动脉注射剂量过大时,可出现头痛、背痛、呕吐、发热及抽搐等症状。 6妊娠早期使用可致畸胎,少数病人有月经延迟及生殖功能减退。这些药物的治疗只能作为治疗性的治疗,不能进行康复性治疗。要根除强直性脊椎炎只有寻求中医用中药治疗,我建议你上中医回春堂找这方面的专业专科进行康复性治疗。
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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黄建林 主任医师 中山大学附属第三医院
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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