1.真性尿失禁常见于膀胱疾病、神经病变与括约肌缺损性尿失禁等。 2.假性尿失禁常见于前列腺增生症、尿道狭窄、神经性膀胱功能障碍等。 3.压力性尿失禁常见于中年经产妇、分娩损伤、会阴部及尿道损伤、阴道与尿道手术、尿道及尿道周围组织异常、盆腔肿瘤等。 4.紧迫性尿失禁常见于急性膀胱炎、间质性膀胱炎、近期前列腺摘除术后,或由于神经原性膀胱(逼尿肌反射亢进型)、膀胱顺应力减低、逼尿肌不稳定,引起膀胱无抑制收缩而出现尿急,不能控制排尿。此外,精神紧张、焦虑偶可引起紧迫性尿失禁。
尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。
主要是考虑存在尿道炎或者是前列腺炎的可能性的
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梁蔚波 主任医师 暨南大学附属第一医院
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邓军洪 主任医师 广州市第一人民医院
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谢克基 主任医师 广州市第一人民医院
女性尿失禁比较严重的时候,需要用到成人纸尿布,而且尿液味道浓烈,同床时候很容易让对...
谢克基 主任医师 广州市第一人民医院
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梁月有 主任医师 中山大学附属第一医院