处方中开龙牡,是给生龙骨、生牡蛎还是煅龙骨、煅牡蛎,取决于患者的病症、体质、用药目的、医生经验以及药物的特性等。 1.病症:若患者病症以阴虚盗汗、心悸失眠为主,可能多用煅龙骨、煅牡蛎以增强收敛固涩作用。而对于肝阳上亢等病症,可能更倾向于用生龙骨、生牡蛎平肝潜阳。 2.体质:体质虚弱、易自汗者,煅制品较为适宜。体质壮实,邪热较盛时,生品可能更对症。 3.用药目的:收敛止汗、安神多选用煅制品;重镇潜阳、清热平肝则常选生品。 4.医生经验:不同医生根据自身的临床经验和用药习惯,在处方中对龙牡的生熟选择可能有所不同。 5.药物特性:生龙骨、生牡蛎重镇潜阳、清热之力较强;煅龙骨、煅牡蛎收敛固涩之效更优。 总之,处方中龙牡的生熟选择并非固定,需要综合多方面因素考虑。患者应遵循医生处方用药,不可自行更改。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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