双下肢反复浮肿伴体重激增原因不明，如何诊治？

双下肢反复浮肿伴体重激增可能由多种原因引起，如心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性等。还可能与药物副作用、特发性水肿等有关。 1. 心源性：心脏功能不全可能导致血液回流受阻，引起下肢浮肿。常见于心力衰竭等疾病。治疗常包括使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）减轻水肿，改善心功能的药物（如地高辛、卡托普利）等。 2. 肾源性：肾脏疾病影响水钠代谢，可出现浮肿。如肾小球肾炎等。治疗可能需要控制血压（硝苯地平、贝那普利），减少尿蛋白（厄贝沙坦）等。 3. 肝源性：肝脏疾病导致蛋白合成减少，引起低蛋白血症，从而出现浮肿。如肝硬化。治疗重点在于保肝（多烯磷脂酰胆碱）、补充蛋白等。 4. 内分泌性：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致代谢异常，引发浮肿。治疗主要是补充甲状腺素（左甲状腺素钠片）。 5. 营养不良性：长期营养不良，蛋白摄入不足，可出现浮肿。需要改善营养状况，增加优质蛋白摄入。 6. 药物副作用：某些药物可能导致水钠潴留，引起浮肿。需调整用药。 7. 特发性水肿：原因不明，可能与内分泌紊乱等有关。一般采取对症治疗，如限制钠盐摄入。 双下肢反复浮肿伴体重激增的原因较为复杂，需要综合临床表现、检查结果等明确诊断，进而采取针对性的治疗措施。同时，要注意休息，避免久站久坐，低盐饮食。

TSH正常的话，还不支持诊断，但应该定期观察

　甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.　　较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.　甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.　　较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.

是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.无论甲亢或甲减,甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多,过频.如不治疗,也可导致不孕.如果孕妇发生了甲状腺功能减退(甲减,甲低),减退症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高.　甲亢或桥本氏病等自身免疫性疾病,有可能会遗传,但大多会生1个健康的孩子的.现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查,即使有病,如能及时发现,孩子得到及时治疗就行.

不能确定是甲减，要考虑特发性水肿，复查