吞咽困难可能由多种原因引起,如神经系统疾病、咽喉部疾病、全身性疾病、肌肉功能障碍及心理因素等。康复训练方法包括基础训练、吞咽技巧训练、吞咽器官训练等。 1.神经系统疾病:如脑卒中、帕金森病等,损伤神经导致吞咽肌肉控制异常。治疗以药物(如甲钴胺、维生素 B12、胞磷胆碱钠等)和康复训练为主。 2.咽喉部疾病:如咽喉炎、咽喉肿瘤等,影响吞咽通道。需根据病情进行药物治疗(如阿莫西林、头孢呋辛酯等)或手术治疗。 3.全身性疾病:如糖尿病、重症肌无力等,影响肌肉功能。治疗以控制原发病为主,同时进行吞咽训练。 4.肌肉功能障碍:如肌肉萎缩、肌无力等,使吞咽肌肉力量不足。可通过物理治疗和康复训练增强肌肉力量。 5.心理因素:焦虑、抑郁等可能导致吞咽困难。心理疏导和抗焦虑抑郁治疗(如舍曲林、氟西汀等)有一定帮助。 总之,吞咽困难的病因复杂,治疗和康复训练需根据具体病因制定个性化方案。患者应及时就医,在医生指导下进行综合治疗。

在护理吞咽困难的老人时,要注意以下几点:第一,进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视。第二,尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。第三,饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝,应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝。第四,食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。郭晓斌说,吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状,应尽早带老人到医院就诊,以确定其严重程度。
要尽量少抽烟、喝酒,最好就是能够戒烟、戒酒及其它辛辣刺激物品,如辣椒、花椒等;忌膏...
张华 主任医师 广州市中医医院
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窦祖林 主任医师 中山大学附属第三医院
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窦祖林 主任医师 中山大学附属第三医院
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窦祖林 主任医师 中山大学附属第三医院
此病病因,除胃以外,又与肝、脾、肾密切相关。忧思郁怒,可以伤脾,气结痰凝,交阻食道...
张华 主任医师 广州市中医医院