腰酸痛不能活动且 HLA 阳性可能由多种原因引起,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 腰肌劳损:长期腰部姿势不良或过度劳累可导致。表现为腰部肌肉酸痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主。药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等缓解疼痛和肌肉痉挛。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、理疗。药物如甲钴胺营养神经,塞来昔布止痛。严重者需手术。 3. 强直性脊柱炎:与遗传、感染等有关。除腰背痛,还可有脊柱强直。治疗用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等,生物制剂如依那西普也有效。 4. 其他原因:如腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,也可能出现类似症状。需通过影像学检查明确诊断,采取相应治疗。 5. 日常注意:避免久坐久站,加强腰部肌肉锻炼,注意腰部保暖。 总之,出现腰酸痛不能活动且 HLA 阳性,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗,并注意日常养护。
你好:强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯4肢关节和其它脏器的全身性疾病.因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化,骨化,部分病人最终导致脊柱的骨性强直,故目前国内外称之为强直性脊柱炎,英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS.从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出,此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病,它的危害性主要表现在以下方面: (1)此病致残率较高:由此病一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可出现进行性活动受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘,关节突关节,椎间各韧带均会发生骨化,在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直,有的则形成不同程度的驼背畸形,严重者不仅行动不便,而且两眼只能看地面.而本病约60%以上髋关节可受累,它不仅可使髋关节间隙变狭窄,而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛,而使病人髋关节不敢作屈伸活动,久之则致髋关节形成骨性强直,而失去活动功能,造成终身残废.由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右,总的致残率约在15%~20%.只有60%左右的病人可维持工作和生活能力,但终身有各种不同程度的不适,痛苦和不便. (2)此病不仅危及个人身心健康,而且也给家庭和社会带来沉重负担,尤其给家庭的经济生活带来很大冲击.如按前述发病率和致残率推算,全国12亿人口中,患此病者大约在360~400万,大约可使15~100万人有不同程度的残疾,有15~20万人可能为重症残废,不驻丧失工作能力,生活也不能自理. (3)此病误诊率较高,约90%的病人在患病3年后确诊,因而贻误治疗者较多,而增加了此病的致残率.尤以此病约37%左右(我院资料)为儿童期患病,在一年以内确诊者只占5%,有的一年内误诊率可高达100%.而儿童期患病累及髋关节病变者较多,因此,其致残率更高,其危害性更大. 由于以上情况,强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的,应该引起全社会的高度关注,做好有关防治此病的宣传,普及此病早期症状和早期诊断的知识,基屈卫生工作者要提高对此病的认识,以做到早期诊断,早期治疗,最大限度的降低此病的致残率.
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